某患者，女，61岁，绝经12年。阴道反复流血半年。查体：H 157cm，W 68kg，BP 162／108mmHg，P 80次／分。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件无明显异常。最可能的诊断是 ( )A．老年性阴道炎B．老年性子宫内膜炎C．子宫内膜息肉D．子宫颈癌E．子宫内膜癌
题目
某患者，女，61岁，绝经12年。阴道反复流血半年。查体：H 157cm，W 68kg，BP 162／108mmHg，P 80次／分。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件无明显异常。
最可能的诊断是 ( )
A．老年性阴道炎
B．老年性子宫内膜炎
C．子宫内膜息肉
D．子宫颈癌
E．子宫内膜癌
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第1题：
某患者，女，63岁。绝经10年，阴道淋漓流血 10天。妇科查体：右附件区扪及手拳大肿物。阴道脱落细胞示：雌激素高度影响。最可能的诊断应是 ( )
A．绒毛膜癌
B．纤维瘤
C．良性囊性畸胎瘤
D．黏液性囊腺瘤
E．卵泡膜细胞瘤
正确答案：E
阴道淋漓流血10天，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响，卵泡膜细胞瘤更为合适。 -
第2题：
经断复来的定义正确的是A.妇女自然绝经3年以上，又见阴道流血者
B.妇女自然绝经2年以上，又见阴道流血者
C.妇女自然绝经1年以上，又见阴道流血者
D.妇女自然绝经半年以上，又见阴道流血者
E.妇女自然绝经4年以上，又见阴道流血者答案：B解析：考点：妇女自然绝经2年以上，又见阴道流血者，称"经断复来"。 -
第3题：
经断复来的定义正确的是A.妇女自然绝经半年以上，又见阴道流血者
B.妇女自然绝经4年以上，又见阴道流血者
C.妇女自然绝经1年以上，又见阴道流血者
D.妇女自然绝经3年以上，又见阴道流血者
E.妇女自然绝经2年以上，又见阴道流血者答案：C解析： -
第4题：
绝经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，BP 150／105 mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。
最可能的诊断是 ( )
A．子宫颈癌
B．老年性子宫内膜炎
C．子宫内膜息肉
D．老年性阴道炎
E．子宫内膜癌
正确答案：E
绝经后妇女阴道流血最常见病因为子宫内膜癌。 -
第5题：
患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。宫颈癌最常见的早期症状是
A.接触性出血
B.阴道大出血
C.绝经后出血
D.血性白带
E.阴道水样排液答案：A解析：1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检，故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查；分段诊刮主要用于子宫内膜病变；碘试验可检测CIN，识别宫颈病变的危险区，但不能确诊；故A、B、C、E错误。
2.宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状，故选A。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规则阴道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期典型表现，故B、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
3.宫颈癌的护理措施包括：①协助患者接受各种诊治方案，与护理对象共同讨论问题，解除其顾虑，缓解其不安情绪，使患者能以积极态度接受诊治过程，A正确；②鼓励患者摄入足够的营养，E正确；③指导患者维持个人卫生，每天冲洗会阴2次，D正确；④以最佳身心状态接受手术治疗；⑤协助术后康复，高热患者给予物理降温是属于基础护理，C是正确的；⑥做好出院指导，定期复查；⑦提供预防保健知识。对于B选项，疼痛即给予止痛剂是不科学的， B是错误的。