该病例最可能的诊断是A．急性黄疸性肝炎B．钩端螺旋体病C．伤寒合并中毒性肝炎D．病毒性肝炎合并胆道感染E．伤寒

题目

该病例最可能的诊断是

A．急性黄疸性肝炎

B．钩端螺旋体病

C．伤寒合并中毒性肝炎

D．病毒性肝炎合并胆道感染

E．伤寒

相似考题

1.下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸A.中毒性肝炎B.病毒住肝炎C.钩端螺旋体病D.毛细胆管型病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症

2.下面哪些是肝细胞性黄疸的病因A．肝硬化B．乙型病毒性肝炎C．丙型病毒性肝炎D．中毒性肝炎E．钩端螺旋体病

3.（139～140题共用题干）女性，30岁，持续发热10天，体温表现为稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温39．5℃，脉率70次／分，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm, WBC 1．4×l09/L,N 0．40,L O．60,肥达反应“O"1：80(+)，“H"1：160(+)，谷丙转氨酶180U/L，总胆红素22．2μmol／I，HBsAg阴性。139．以下哪项是该病例最可能的诊断A．急性黄疸性肝炎B．钩端螺旋体病C．伤寒合并中毒性肝炎D．病毒性肝炎并发胆道感染E．伤寒140．为确定诊断，应进行的进一步检查是A．血培养B．甲肝病毒抗体C．戊肝病毒抗体D．丙肝病毒抗体E．粪便培养

4.下列疾病不能引起肝细胞性黄疸的是( )A．病毒性肝炎B．中毒性肝炎C．肝癌D．疟疾E．钩端螺旋体病

更多“该病例最可能的诊断是A．急性黄疸性肝炎B．钩端螺旋体病C．伤寒合并中毒性肝炎D．病毒性肝炎合并胆道感染E．伤寒”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBCl.4×109／L，N O.40，L O.60，肥达反应Ol：80(+)，H 1：160(+)，ALT 180U／L，总胆红素22.2umol,／L，HBsAg阴性。

    该病例最可能的诊断是

    A．急性黄疸性肝炎

    B．钩端螺旋体病

    C．伤寒合并中毒性肝炎

    D．病毒性肝炎合并胆道感染

    E．病毒性肝炎合并胆道感染


    正确答案：C
    解析：患者为典型伤寒症状，于病程第1周后出现肝功异常，且HBsAg(-)，排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。

  • 第2题：

    该病例最可能的诊断是

    A．急性黄疸型肝炎

    B．钩端螺旋体病

    C．伤寒

    D．斑疹伤寒


    正确答案：C

  • 第3题：

    该患者最可能的诊断是

    A．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

    B．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者

    C．伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

    D．伤寒，乙肝表面抗原携带者


    正确答案：D

  • 第4题：



    该患者最可能的诊断是


    A.病毒性肝炎，乙型,慢性轻度

    B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型， 乙肝表面抗原携带者

    C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

    D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

    E.伤寒，乙肝表面抗原携带者


    答案：C
    解析：
    (答案：C)该青年男性患者10天开始发热，近3天持续髙热呈稽留热型，伴食欲不振、腹胀等消化道症状，表情淡漠，相对缓脉（T39.5℃而P88次/分)，右下腹有压痛，白细胞减少，以上均支持伤寒的诊断，患者出现尿黄和巩膜黄染表明伤寒并发中毒性肝炎，患者既往有HBsAg阳性史，目前血HBsAg仍阳性，而抗HAV-IgG(+)仅说明过去有过甲裂肝炎病毒感染，所以该患者最可能的诊断是伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型。伤寒确诊的依据是检出伤寒杆菌，早期以血培养为主，阳性率较高。喹诺酮类药物对伤寒杆菌有强大的抗菌作用，临床疗效较满意，为病原学治疗的首选药物。

  • 第5题：

    患者，女，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×10/L，N0.40，L0.60，肥达反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2mmol/L，HBsAg阴性。

    该病例最可能的诊断是
    A.急性黄疸型肝炎
    B.钩端螺旋体病
    C.伤寒合并中毒性肝炎
    D.急性血吸虫病
    E.病毒性肝炎合并胆道感染

    答案：C
    解析：

    患者的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾大、白细胞减少、肥达反应O、H抗体均阳性，考虑最可能的诊断是伤寒，同时有肝功能的异常，且HBsAg阴性。可能合并中毒性肝炎。血培养是最常用的确诊伤寒的依据，第1～2周的阳性率最高，而粪便培养第3～4周的阳性率最高。故108题选A。该病的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达反O、H抗体均阳性，考虑最可能的诊断是伤寒，同时有肝功能的异常，且HBsAg阴性，可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎；无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌压痛、尿少或无尿，不似钩端螺旋体病；急性血吸虫病好发于夏、秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝、脾大但一般是晚期表现。病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性。结合以上考虑，患者最可能是伤寒合并中毒性肝炎，故109题选C。

  • 第6题：

    下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸

    A.中毒性肝炎
    B.病毒性肝炎
    C.钩端螺旋体病
    D.毛细胆管型病毒性肝炎
    E.遗传性球形红细胞增多症

    答案：D
    解析：
    肝内胆汁淤积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸。

  • 第7题：

    下列选项中最可能的诊断是

    • A、伤寒合并溶血尿毒综合征
    • B、钩体病
    • C、问日疟合并黑尿热
    • D、病毒性肝炎合并急性溶血
    • E、细菌感染合并急性溶血

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，农民。30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。入院前在当地卫生院使用过抗生素。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）

    • A、急性黄疸性肝炎
    • B、钩端螺旋体病
    • C、伤寒合并中毒性肝炎
    • D、病毒性肝炎合并胆道感染
    • E、伤寒

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男，27岁，持续发热2周，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）
    A

    急性黄疸性肝炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    伤寒合并中毒性肝炎

    D

    病毒性肝炎合并胆道感染

    E

    伤寒


    正确答案： E
    解析： 患者为典型伤寒症状，于病程第2周后出现肝功异常，且HBsAg（-），排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。

  • 第10题：

    单选题
    下列选项中最可能的诊断是
    A

    伤寒合并溶血尿毒综合征

    B

    钩体病

    C

    问日疟合并黑尿热

    D

    病毒性肝炎合并急性溶血

    E

    细菌感染合并急性溶血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2mmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    伤寒合并中毒性肝炎

    D

    急性血吸虫病

    E

    病毒性肝炎合并胆道感染


    正确答案： B
    解析： 该病的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达反O、H抗体均阳性，考虑最可能的诊断是伤寒，同时有肝功能的异常，且HBsAg阴性，可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎；无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌压痛、尿少或无尿，不似钩端螺旋体病；急性血吸虫病好发于夏、秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝、脾大但一般是晚期表现。病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性。结合以上考虑，患者最可能是伤寒合并中毒性肝炎，故选C。

  • 第12题：

    单选题
    该病例最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性黄疸性肝炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    伤寒合并中毒性肝炎

    D

    急性血吸虫病

    E

    病毒性肝炎合并胆道感染


    正确答案： C
    解析：
    血培养是确诊伤寒的依据。第7～10病日血培养阳性率可达90%，第3周降为30%～40%，第4周常为阴性，故应在体温上升阶段、抗生素应用前做血培养，以提高阳性率。采血量不应少于5ml。

  • 第13题：

    男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检:精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76／分，肝肋下1 .5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×109/L，中性粒细胞0．44，淋巴细胞0．60，肥达氏反应O抗体1:80，H抗体1:160，ALT 180u／L，总胆红素2.2umol／L，HBsAg阴性。

    该病例最可能的诊断是

    A．急性黄疸型肝炎

    B．钩端螺旋体病

    C．伤寒合并中毒性肝炎

    D．流行性出血热

    E．病毒性肝炎合并胆系感染


    正确答案：C
    解析：患者为典型伤寒症状，于病程第1周后出现肝功异常，且HBsAg(一)，排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。

  • 第14题：

    该病例最可能的诊断是

    A．急性黄疸性肝炎

    B．钩端螺旋体病

    C．伤寒合并中毒性肝炎

    D．急性血吸虫病

    E．病毒性肝炎合并胆道感染


    正确答案：C

  • 第15题：

    该患者最可能的诊断是

    A．败血症

    B．钩端螺旋体病

    C．流行性出血热

    D．伤寒

    E．病毒性肝炎


    正确答案：D

  • 第16题：


    该病例最可能的诊断是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.钩端螺旋体病
    C.伤寒合并中毒性肝炎
    D.流行性出血热
    E.病毒性肝炎合并胆系感染


    答案：C
    解析：
    患者为典型伤寒症状，于病程第1周 后出现肝功异常，且HBsAg(-)，排除病毒性肝炎最 常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。

  • 第17题：

    下列可引起肝细胞性黄疸的情形不包括

    A.病毒性肝炎
    B.中毒性肝炎
    C.肝癌
    D.疟疾
    E.钩端螺旋体病

    答案：D
    解析：
    各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、中毒性肝炎、钩端螺旋体病等。

  • 第18题：

    下列除哪项外，均可引起肝细胞性黄疸

    A.病毒性肝炎
    B.中毒性肝炎
    C.肝癌
    D.疟疾
    E.钩端螺旋体病

    答案：D
    解析：
    各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、中毒性肝炎、钩端螺旋体病等。

  • 第19题：

    男，27岁，持续发热2周，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）

    • A、急性黄疸性肝炎
    • B、钩端螺旋体病
    • C、伤寒合并中毒性肝炎
    • D、病毒性肝炎合并胆道感染
    • E、伤寒

    正确答案:C

  • 第20题：

    最可能的诊断是（）

    • A、伤寒合并溶血尿毒综合征
    • B、钩体病
    • C、问日疟合并黑尿热
    • D、病毒性肝炎合并急性溶血
    • E、细菌感染合并急性溶血

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    哪项是该患者最可能的诊断？（　　）
    A

    病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

    B

    伤寒；病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

    C

    伤寒；病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

    D

    病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型；乙肝表面抗原携带者

    E

    伤寒；乙肝表面抗原携带者


    正确答案： E
    解析：
    典型的伤寒临床经过可分为4期：①初期（侵袭期）：病程的第l周。发热，常伴全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯样上升，可在5～7日内达39℃～40℃。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不明显。②极期：病程第2～3周，高热、
    腹胀，多有便秘，精神恍惚、表情淡漠，相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹。③缓解期。④恢复期：病程第5周。通常在1个月左右完全康复。本病例结合血HBsAg（＋），抗HBs（＋），可诊断为伤寒；乙肝表面抗原携带者。

  • 第22题：

    单选题
    考虑该地区此次流行的疾病最可能是（　　）。
    A

    急性甲型病毒性肝炎

    B

    急性乙型病毒性肝炎

    C

    急性戊型病毒性肝炎

    D

    伤寒

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    病毒性肝炎乙型慢性轻度

    B

    病毒性肝炎甲型急性黄疸型乙肝表面抗原携带者

    C

    伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型

    D

    伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型

    E

    伤寒乙肝表面抗原携带者


    正确答案： B
    解析：
    乙肝检查如下表所示。伤寒初期最早的症状是发热，相当于病程第1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，于5～7 日达39.5℃或以上，伴有全身不适、食欲缺乏、咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。伤寒极期相当于病程第2～3周，临床表现有发热、消化道症状、神经系统症状、循环系统症状、肝脾肿大和皮疹等。

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