患者，女，50岁，体重60 kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130 mmol／L。入院当天应补充的钠量是 ( )A．25．5gB．21gC．4．5gD．15gE．10．5g

1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。
3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。
4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。
6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。
7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。

需补充的总钠量(mmol)-[血钠的正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]*体重(kg)*0.6（女性为0.5），因此总钠量-(142-130)*60*0.5（男性是0.6，女性是0.5）=360mmol，以17mmolNa⁺相当于1g钠盐计算，补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4.5g。

血钠的正常值为142mmol/L，（142-130）×60×0.5=360mmol，以17mmol/L，Na相当于1g钠盐来计算，需要补充氯化钠21g。故答案应选D。