男，38岁。体检发现肝大。有糖尿病病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是A.肝癌B.肝硬化C.肝瘀血D.慢性肝炎E.脂肪肝
题目
男，38岁。体检发现肝大。有糖尿病病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是
A.肝癌
B.肝硬化
C.肝瘀血
D.慢性肝炎
E.脂肪肝
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第1题：
男，38岁。体检发现肝大，肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常。最可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.包虫病
D.肝癌
E.肝腺瘤
正确答案：B
肝功能检查正常排除慢性肝炎，肝硬化代偿期，症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。 -
第2题：
男，38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中 等,表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常， 最可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.肝包虫病
D.肝癌
E.肝腺瘤答案：B解析：肝功能检查正常排除慢性肝炎，肝硬化代偿 期，症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减 退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、 上腹不适、隐痛及腹泻。 -
第3题：
男，45岁，肝炎病史20余年,近2月来发现右侧季肋部持续账痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP 1000ug/L。
有确定诊断意义的检查是
A.肝功能检查 B. CT
C. MRI
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影答案：D解析： -
第4题：
男．38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.肝硬化
C.肝包虫病
D.肝癌
E.肝腺瘤
正确答案：B
肝功能检查正常排除慢性肝炎，肝硬化代偿期，症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。 -
第5题：
38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检査正常，最可能的诊断是A.肝癌
B.肝淤血
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.脂肪肝答案：E解析：脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。