该病人治疗宜首选下列哪项男性，60岁，反复咳嗽.咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音：双肺肺气肿征，有干.湿性啰音；肝于肋下3C.M.触及。质软有压痛.肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1.3M.V。胸片示右下肺动脉干横径为18M.M.。
题目
该病人治疗宜首选下列哪项
男性，60岁，反复咳嗽.咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音：双肺肺气肿征，有干.湿性啰音；肝于肋下3
C.
M.触及。质软有压痛.肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1.3
M.V。胸片示右下肺动脉干横径为18
M.
M.。
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第1题：
老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项A、胸部透视
B、心电图
C、血气分析
D、肺功能检查
E、血常规
参考答案：A
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第2题：
男性，67岁，反复咳嗽、咳痰42年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV
+SV
=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人治疗宜首选下列哪项
A.洋地黄强心
B.氨茶碱解痉
C.安体舒通利尿
D.保持电解质平衡
E.广谱抗生素抗感染答案：E解析：
1.患者有长期慢支、肺气肿痛史，近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV
+SV
>1.05mV，胸片右下肺动脉干横径>15mm，均提示有肺源性心脏病，为急性加重期。
2.在慢性肺心痛急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。
3.在慢性肺心痛急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。 -
第3题：
男性，67岁，反复咳嗽、咳痰42年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV
+SV
=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查
A.痰培养+药敏
B.心功能测定
C.肺部B超
D.肺功能
E.肺部CT答案：A解析：
1.患者有长期慢支、肺气肿痛史，近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV
+SV
>1.05mV，胸片右下肺动脉干横径>15mm，均提示有肺源性心脏病，为急性加重期。
2.在慢性肺心痛急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。
3.在慢性肺心痛急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。 -
第4题：
男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征。有干、湿性啰音；肝于肋下3 cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。
该病人诊断应考虑为下列哪项（）
A.慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染
B.慢性肺心病呼吸衰竭
C.慢性肺心病缓解期
D.慢性肺心病急性加重期
E.慢性肺心病并冠心病答案：D解析：患者有长期慢支、肺气肿病史，近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图
，胸片右下肺动脉干横径>15 mm，均提示有肺源性心脏病，为急性加重期。 -
第5题：
男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征。有干、湿性啰音；肝于肋下3 cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。
该病人治疗宜首选下列哪项（）
A.洋地黄强心
B.氨茶碱解痉
C.安体舒通利尿
D.必嗽平祛痰
E.广谱抗生素抗感染答案：E解析：在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。