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  • 第1题:

    选择下列哪项治疗方法最佳

    A.口服铁剂治疗

    B.肌注维生素B12治疗

    C.输血治疗

    D.口服叶酸治疗

    E.肌注维生素B12+口服叶酸治疗


    正确答案:E

  • 第2题:

    有关维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性 贫血的描述,错误的是
    A.精神神经症状突出
    B.血清维生素B12含量低于lOOng/ml
    C.维生素B12治疗有效
    D.重度贫血者可给予输血治疗
    E.应先加用叶酸联合治疗


    答案:E
    解析:
    考核重点是维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血的特点。维生素B12缺乏所致的巨幼红细 胞性贫血除贫血的一般表现外,有特征性的神经系统症状;血清维生素B12含量低于100ng/ml;维生素Bi2 治疗效果好,单纯维生素B12缺乏时,不宜加用叶酸治疗,以免加剧精神神经症状。重度贫血者可给予输 血治疗。

  • 第3题:

    患儿,母乳喂养,其母不吃肉类、鱼类食品。该患儿近1个月面色苍黄、表情呆滞、烦躁不安,伸手时手有震颤。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是

    A:多吃瘦肉、蛋、奶类
    B:维生素B12、叶酸
    C:地塞米松、维生素B12、叶酸、铁剂
    D:铁剂、维生素C、维生素B12
    E:维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C

    答案:E
    解析:
    本题考点是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现及治疗,给予铁剂改善贫血症状,维生素B12改善表情呆滞、嗜睡等症状,镇静剂防止患儿因贫血出现的烦躁不安症状。故答案是E。

  • 第4题:

    最好选择下列哪项治疗方法

    A.铁剂治疗

    B.铁剂、叶酸、维生素B12治疗

    C.叶酸、维生素B12治疗

    D.输血治疗

    E.细胞毒药物化疗


    正确答案:B
    解析:患儿发病年龄为婴儿9个月,单纯母乳喂养,贫血貌典型呈面色蜡黄色。肝脾轻度增大(髓外造血代偿)。临床未出现典型神经系统症状,以缺铁性贫血表现为主,伴巨幼细胞性贫血症状。贫血特点是红细胞减少比血红蛋白降低明显。红细胞大小不等,大的红细胞中心感染区扩大支持混合性贫血。再结合骨髓检查,呈巨幼细胞增生,胞核粗松、胞浆较少说明存在大细胞贫血。进一步确诊:测血清铁蛋白(减少),维生素B12或叶酸含量降低。治疗予铁剂及有针对性用叶酸或维生素B12。

  • 第5题:

    女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:肝、脾轻度增大。血象:红细胞2.1×10/L,血红蛋白80g/L。

    该患儿的最佳治疗方案为
    A.补铁
    B.维生素B+叶酸
    C.单纯维生素B治疗
    D.单纯叶酸治疗
    E.激素治疗

    答案:B
    解析:
    皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖为巨幼细胞贫血的表现。贫血发生的原因主要是喂养不当。巨幼细胞贫血的最佳治疗方案为维生素B+叶酸治疗。