男性，25岁，狂犬病疫苗注射后一天出现荨麻疹，3天后消退。第7天后，再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后，视力正常，胸4以下深浅感觉缺失。最可能的诊断是A．狂犬病B．急性脊髓炎C．视神经脊髓炎D．脊髓出血E．脊髓肿瘤
题目
男性，25岁，狂犬病疫苗注射后一天出现荨麻疹，3天后消退。第7天后，再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后，视力正常，胸4以下深浅感觉缺失。
最可能的诊断是
A．狂犬病
B．急性脊髓炎
C．视神经脊髓炎
D．脊髓出血
E．脊髓肿瘤
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参考答案和解析
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变，多发生在感染后，炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜，并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分患者起病后，瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，可伴高热，危及患者生命安全，称为上升性脊髓炎，病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫反应，有的发生于疫苗接种之后。
更多“男性,25岁,狂犬病疫苗注射后一天出现荨麻疹,3天后消退。第7天后,再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小 ”相关问题
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第1题：
男性，25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身“荨麻疹”，三天后消退。第七天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力IV度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性。脊柱无压痛
最可能的诊断为
A．狂犬病
B．急性脊髓炎
C．视神经脊髓炎
D．脊髓出血
E．脊髓肿瘤
正确答案：A
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第2题：
(140～141题共用题干) 男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1d出现荨麻疹，3d后消退。第7天后，再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力4级，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。狂犬疫苗注射后，视力正常，第4胸椎以下深浅感觉缺失． 140、最可能的诊断是
A.狂犬病
B.急性脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓肿瘤
正确答案：B
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第3题：
男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。最可能的诊断为
A.狂犬病
B.急性脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓肿瘤答案：B解析： -
第4题：
对于下列关于狂犬病疫苗接种的描述，哪项是错误的?( )
A.上臂三角肌肌内注射或臀部注射
B.2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射
C.首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好
D.一般咬伤者于0(注射当天)，3，7，14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量
正确答案：A
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第5题：
男性，25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退。第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴排尿困难。体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是
A.脑脊液常规、生化
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗体测定答案：A解析：