下列哪项不是房间隔缺损的表现A.小型缺损可无任何症状B.易有呼吸道感染C.严重者早期出现心力衰竭D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征E.大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显

题目

下列哪项不是房间隔缺损的表现

A.小型缺损可无任何症状

B.易有呼吸道感染

C.严重者早期出现心力衰竭

D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征

E.大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显


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  • 第1题:

    患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患几出现恶心,呕吐,视力模糊。
    上述临床表现的原因是

    A.上呼吸道感染加重
    B.胃肠感染
    C.急性心力衰竭加重
    D.强心苷中毒反应
    E.室间隔缺损的表现

    答案:D
    解析:
    患儿出现恶心,呕吐,视力模糊是强心苷中毒反应的表现。

  • 第2题:

    患儿4岁,室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭,按医嘱用毛花苷丙,患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。

    上述临床表现的原因是
    A.上呼吸道感染加重
    B.胃肠感染
    C.急性心力衰竭加重
    D.强心苷中毒的反应
    E.室间隔缺损的表现

    答案:D
    解析:
    1.洋地黄中毒表现:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。因患儿运用毛花苷丙后出现恶心、呕吐、视物模糊,故正确答案为D。解题关键:洋地黄类中毒出现视力模糊、黄视、绿视为特异性临床表现。
    2.洋地黄中毒表现:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。因此可以做心电图检查发现心律失常。故选D。
    3.洋地黄中毒的处理:立即停用洋地黄。纠正心律失常。因此正确答案为D。调慢输液速度,给患儿吸入酒精湿化的氧气,密切观察患儿心率变化是抢救急性左心衰竭的护理措施。故都不正确。过关定睛:熟记洋地黄类中毒反应的处理首先是立即停用药物并通知医生处理。

  • 第3题:

    患儿11月 生后有反复呼吸道感染,2天前出现发热,咳嗽,今日出现烦躁不安,尿少。查体:呼吸68次/分,口唇青紫,两肺满布细湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,P2亢进,心率190次/分,肝右肋下4 cm,双足背轻度浮肿。诊断?

    A.室间隔缺损

    B.室间隔缺损合并肺炎

    C.室间隔缺损合并心力衰竭

    D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

    E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎


    室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

  • 第4题:

    患儿,男,5岁,因患室间隔缺损,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭,遵医嘱应用毛花苷C,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。

    出现上述临床表现的原因是

    A、上呼吸道感染加重
    B、急性心力衰竭加重
    C、室间隔缺损的表现
    D、强心苷中毒反应
    E、胃肠道感染

    答案:D
    解析:
    本题考察洋地黄中毒反应。患者服用毛花苷C后出现恶心、呕吐、视物模糊,考虑出现了洋地黄中毒。

  • 第5题:

    患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用毛花苷C(西地兰),患儿出现恶心、呕吐、视物模糊

    上述临床表现的原因是
    A.上呼吸道感染加重
    B.胃肠感染
    C.急性心力衰竭加重
    D.强心苷中毒的反应
    E.室间隔缺损的表现

    答案:D
    解析:
    考点:小儿心力衰竭的护理措施;精析:患儿平时即用洋地黄维持心功能,此次又加用毛花苷C,且出现恶心、呕吐、视物模糊等洋地黄中毒症状,首先应考虑洋地黄血药浓度达到中毒剂量,引起的中毒反应。避错:部分考生易错选C,由于不熟悉洋地黄中毒的表现而发生错误,洋地黄中毒表现为:食欲下降、恶心、呕吐、心律失常、头痛、头晕、视物模糊、黄绿视等,本题很明显是发生了洋地黄中毒,因此,选D。