中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，Dugas征阳性。其可能的诊断是A．锁骨骨折B．肱骨解剖颈骨折C．肱骨外科颈骨折D．肩关节脱位E．肩锁关节脱位
题目
中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，Dugas征阳性。其可能的诊断是
A．锁骨骨折
B．肱骨解剖颈骨折
C．肱骨外科颈骨折
D．肩关节脱位
E．肩锁关节脱位
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第1题：
题干：中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性 其可能诊断是
A.锁骨骨折
B.肱骨解剖颈骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
正确答案：D
根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。 -
第2题：
中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂．检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.肱骨解剖颈骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
正确答案：D
肩关节脱位的特征性表现为方肩畸形和杜加征阳性，因此选D锁骨骨折常表现为患肩下沉，病人常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧倾斜，患肢有活动障碍，故A错误。肱骨解剖颈骨折和肱骨外科颈骨折易损伤臂丛神经和腋血管，出现相应的症状，故B和C错误。肩锁关节脱位表现为肩锁关节处有轻度肿胀与压痛，肩关节活动受影响，任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛，故E错误。考点：、肩关节脱位的临床表现 -
第3题：
共用题干
中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，Dugas征阳性。其可能诊断是
A:锁骨骨折
B:肱骨解剖颈骨折
C:肱骨外科颈骨折
D:肩关节脱位
E:肩锁关节脱位答案：D解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者以健手托患侧前臂、方肩畸形、Dugas征阳性，不难诊断为肩关节脱位。应尽早在局麻下（2%利多卡因10ml注入关节腔内）手法复位。常用Hippocra-tes法复位。复位后，用三角巾托起伤肢，保持肘关节屈曲90°。鼓励患者腕关节及指关节活动，去除固定后，逐步练习做肩关节活动。 -
第4题：
（共用题干）中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能诊断是
A.锁骨骨折
B.肱骨解剖颈骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
正确答案：D
根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、方肩畸形、杜加征阳性，不难诊断为肩关节脱位。应尽早在局麻下（2%利多卡因10ml注入关节腔内）手法复位。常用手牵足蹬法和悬垂法。复位后，用三角巾托起伤肢，保持肘关节屈曲90°。鼓励病人腕关节及指关节活动，3周后去除固定，逐步练习做肩关节活动。 -
第5题：
共用题干
中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，Dugas征阳性。治疗上首选
A:悬吊牵引
B:皮肤牵引
C:骨牵引
D:手术切开复位，内固定
E:手法复位，外固定答案：E解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者以健手托患侧前臂、方肩畸形、Dugas征阳性，不难诊断为肩关节脱位。应尽早在局麻下（2%利多卡因10ml注入关节腔内）手法复位。常用Hippocra-tes法复位。复位后，用三角巾托起伤肢，保持肘关节屈曲90°。鼓励患者腕关节及指关节活动，去除固定后，逐步练习做肩关节活动。