以下哪种肾损伤中血尿不明显A．肾挫伤B．肾全层裂伤C．肾部分裂伤D．肾盂部分撕裂E．肾蒂断裂

肾裂伤：肾实质有一处或多处较深裂口。裂口若与肾盂、肾盏相通，血尿严重。
2013年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题及详解

肾损伤的病人大多会伴有血尿，但血尿与损伤的程度不一致。肾挫伤或轻微肾裂伤可引起明显肉眼血尿，A、C均错。肾部分裂伤如肾盂肾盏黏膜破裂可有明显血尿，E错。严重的肾裂伤可能只有轻微血尿或无血尿，如肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成，以及肾盂、输尿管断裂或血管堵塞。肾全层裂伤若发生肾横断或破裂时，可导致肾组织的缺血，而无明显血尿。Ｄ错，B对。

【考点】肾损伤临床表现【精析】肾损伤的血尿与损伤程度不一定成比例。当肾挫伤时血尿轻微；肾部分裂伤或全层裂伤时呈肉眼血尿；当肾蒂血管断裂、输尿管断裂或被血块阻塞时，血尿可不明显，甚至无血尿。肾蒂血管断裂时可有大量内出血，产生失血性休克。故选C。【避错】部分考生容易错选D，因为肾挫伤时血尿轻微不明显，考生未仔细审题易错选。肾挫伤时不至于造成休克的后果，肾蒂损伤虽然血尿不明显但易致休克。考生需要区别掌握，勿混淆。

肾挫伤：重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿，若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。