女性,25岁。反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。脾肋下1cm,血像:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓像示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.系统性红斑狼疮C.药物性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.Evans综合征

题目

女性,25岁。反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。脾肋下1cm,血像:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓像示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.系统性红斑狼疮

C.药物性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.Evans综合征


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    女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜

    B.药物性血小板减少性紫癜

    C.再生障碍性贫血

    D.系统性红斑狼疮

    E.Evans综合征


    正确答案:A
    解析:年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,血常规示轻度贫血,血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜,可排除再生障碍性贫血。

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    A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜
    C.系统性红斑狼疮 D. Evans综合征


    答案:A
    解析:
    [考点]特发性血小板减少性紫癱的临 床特点
    [分析]患者年轻女性,反复出现皮肤紫 癜,月经量多1年余,血常规示轻度贫血, 血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴 性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓 象仅有颗粒型巨核细胞增多.符合特发性血 小板减少性紫癜。

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    女,25岁。反复出现皮肤紫癜,月经量多6个月,此前无服药史。查体:脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4*109/L,血小板25*109/L。其余红细胞沉降率、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是

    A:特发性血小板减少性紫癜
    B:药物性血小板减少性紫癜
    C:系统性红斑狼疮
    D:再生障碍性贫血
    E:Evans综合征

    答案:A
    解析:
    患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量多6个月,血常规示轻度贫血,血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜,可排除再生障碍性贫血。

  • 第4题:

    女性,25岁,反复出现皮肤紫瘢,月经量多1年余,此前无服药史。査体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

    A.特发性血小板减少性紫瘢
    B.药物性血小板减少性紫癜
    C.系统性红斑狼疮
    D.再生障碍性贫血
    E. Evans综合征

    答案:A
    解析:
    [考点]ITP的临床特点
    [分析]患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,血常规示轻度贫血,血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜,可排除再生障碍性贫血。

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    女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体:脾肋下刚触及。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5. 4X109/L,血小板25X 1O9/L其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.药物性血小板减少性紫癜
    C.系统性红斑狼疮
    D. Evans综合征

    答案:A
    解析:
    [考点]特发性血小板减少性紫癜的临 床特点
    [分析]患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,血常规示轻度贫血. 血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起.因 此可排除Ewms综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜。