41岁女性患者,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her-2/neu+++。该患者尚未绝经,若曹颙内分泌治疗,应首先采用A、来曲唑B、阿那曲唑C、TAMD、甲地孕酮E、雄激素F、该患者无需内分泌治疗与乳腺癌不良预后有关的因素有A、绝经状况B、肿块大小C、Her2过度表达D、淋巴结状况E、病程长短F、患者年龄该

题目

41岁女性患者,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her-2/neu+++。该患者尚未绝经,若曹颙内分泌治疗,应首先采用A、来曲唑

B、阿那曲唑

C、TAM

D、甲地孕酮

E、雄激素

F、该患者无需内分泌治疗

与乳腺癌不良预后有关的因素有A、绝经状况

B、肿块大小

C、Her2过度表达

D、淋巴结状况

E、病程长短

F、患者年龄

该患者采用AC方案化疗3个一周期后完善相关检查未发现其他部位转移,拟接受放疗,比较合理的放疗设野及放疗剂量是A、仅照射胸壁野,5000cGy

B、仅照射胸壁野,6000cGy

C、仅照射锁骨上野,6000cGy

D、仅照射锁骨上野,5000cGy

E、照射锁骨上野及胸壁野,5000cGy

F、照射锁骨上野、腋窝野,6000cGy


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  • 第1题:

    如B超检查发现左乳外上象限肿块,直径1.5cm,呈分叶状,与周围组织边界不清,腋下淋巴结肿大1.0cm×1.5cm,提示左乳肿块,乳腺癌可能。首先应进一步的检查是A、乳腺钼靶X线摄片检查

    B、结核菌素试验

    C、乳房包块穿刺活检

    D、乳房包块切除活检

    E、放射性核素扫描


    参考答案:问题 1 答案:D

  • 第2题:

    女性,43岁。偶尔发现左乳包块半个月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳头外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是

    A、乳腺囊性增生病

    B、乳管内乳头状瘤

    C、乳房脓肿

    D、乳腺癌

    E、乳腺结核


    参考答案:D

  • 第3题:

    主诉:女性,21岁,农民。因发现左乳肿块1年入院。
    病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。
    体格检查:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。
    辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断与诊断依据
    (1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
    (2)诊断依据
    ①年轻女性。
    ②单发乳房肿块。
    ③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。
    ④B超检查结节质地均匀,有包膜。
    2.鉴别诊断
    ①叶状囊肉瘤。
    ②癌肉瘤。
    3.治疗原则与进一步检查手术切除,切除肿块做病理学检查。

  • 第4题:

    女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛,与皮肤有轻度粘连,左液下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病

    B、乳管内乳头状瘤

    C、乳房脓肿

    D、乳腺癌

    E、乳腺结核

    如:B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm,提示左乳肿块,乳癌可能。首先应进一步的检查是A、乳腺钼靶X线摄片检查

    B、结核菌素试验

    C、乳房包块穿刺活检

    D、乳房包块切除活检

    E、同位素扫描

    如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是A、乳房部分切除术

    B、乳房单纯切除术

    C、简化乳癌切除术

    D、乳癌根治术

    E、同位素扫描


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第5题:

    患者,女,50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结,活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为

    A.TNM

    B.TNM

    C.TNM

    D.TNM

    E.TNM


    正确答案:B