参考答案和解析
正确答案:AD
解析:这种判断胸水性质的试题,实在难以解答,即使是开卷考试,也难作出正确答案!其原因有:
  ①没有统一的诊断标准  从2版-6版内科学,几乎每版教材的诊断标准都不一样,有些解题时必须用到的关键性诊断指标,每版教材也是变来变去。截止目前,尚无统一的诊断金标准!

比如本题,若按6版内科学,正确答案为AD;若按5版内科学,则正确答案为ABD。 ②许多试题都不是典型病例,出题者给出的指标让人无所适从! 从1989年至今,关于胸水性质的判断考过8题。如[2003N0142]、[2000N057]、[1998N0129、130]、 [1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、11989N073]。胸水的鉴别可按以下步骤进行: ①首先区分是渗出液,还是漏出液? 根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等,判断是渗出液,还是漏出液。

②判断是结核性,还是肿瘤性?尽管引起胸水的原因很多,但是考试中最常出现的还是要求考生区分结核性和肿瘤性。
  肿瘤性——胸水pH>7.4、ADA25~45 U/L、LDH>500U/L、CEA>20μg/L。
  结核性——胸水pH7.3、ADA>45U/L、LDH>200U/L、CEA正常。
  当然这只是一个粗略的判断标准,有些试题出题者给出的指标不典型,让人无法作答,如[2000N057]与 [1996N067]给出的条件几乎一样,但答案却不相同,一个为结核性,一个为肿瘤性。
更多“下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?A.pH<7.3B.ADA<45U/LC.胸水CEA/血清CEA>1D.胸水LDH ”相关问题
  • 第1题:

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断


    A. PH<7.3
    B. ADA<45U/L
    C.胸水CEA/血清CEA>1
    D.胸水 LDH/血清LDH〉0.6

    答案:A,D
    解析:

  • 第2题:

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?
    A. pH 7.3 B. ADA 45U/L C.胸水CEA/血清 CEA 1 D.胸水LDH/血清LDH 0.6


    答案:A,D
    解析:
    胸水的鉴别可按以下步骤进行:①首先区分是渗出液,还是漏出液:可根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等,判断是渗出液,还是漏出液。

  • 第3题:

    下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是()

    ApH<7.3

    BADA>45U/L

    C胸水CEA/血清CEA>1

    D胸水LDH/血清LDH<0.6

    E胸水白蛋白<30g/L


    B
    胸腔积液检查ADA对结核性胸膜炎诊断有参考价值,胸液ADA>45U/L,胸液ADA与血液ADA比值大于1,多为结核性胸液。

  • 第4题:

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是

    A.胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5
    B.黎氏试验阴性
    C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主
    D.胸水ADA>45U/L

    答案:D
    解析:
    [考点]结核性胸腔积液的特点和实验室检査
    [分析]结核性胸腔积液为渗出液,黎氏试验多为阳性,胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6,胸水细胞分类以单核细胞为主,胸水ADA>45U/L,漏出液和癌性胸水ADA<25U/L。因此仅有选项D的结果支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第5题:

    下列哪项+符合恶性胸腔积液的特点?
    A.胸水 LDH 500U/L B.胸水 ADA 45U/L C.胸水 CEA 20ug/L D.胸水比重 1.018


    答案:D
    解析:
    恶性肿瘤引起的胸腔积液是渗出液,胸水比重应 1.018(D错)。恶性胸水CEA 2(V /L, LDH 500U/L(且以 LDH2 为主),腺苷脱氨酶(ADA) 45U/L。