急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为A.视乳头水肿B.双侧面神经麻痹C.舌咽神经麻痹D.脑脊液蛋白细胞分离现象E.周围神经传导异常

题目

急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为

A.视乳头水肿

B.双侧面神经麻痹

C.舌咽神经麻痹

D.脑脊液蛋白细胞分离现象

E.周围神经传导异常

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1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为A.视盘水肿B.双侧面神经麻痹C.双侧舌咽神经麻痹D.脑脊液蛋白一细胞分离现象E.运动神经传导速度异常

2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为A．视神经视盘水肿B．双侧面神经麻痹C．双侧舌咽神经麻痹D．脑脊液蛋白-细胞分离现象E．运动神经传导速度异常

3.有的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者以脑神经麻痹为首发症状,其中最常见的是A、动眼神经B、舌咽神经C、舌下神经D、单侧面神经E、双侧面神经

4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为A、视神经视盘水肿B、双侧面神经麻痹C、双侧舌口因神经麻痹D、脑脊液蛋白-细胞分离现象E、运动神经传导速度异常

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  • 第1题：

    多发性硬化眼部最常见的改变是( )

    A．视乳头炎

    B．急性球后视神经炎

    C．视乳头血管炎

    D．视乳头水肿

    E．缺血性视神经病变


    正确答案：B

  • 第2题：

    急性炎性脱髓性多发性神经病不常见的表现为

    A:视盘水肿
    B:双侧面神经麻痹
    C:舌咽神经麻痹
    D:脑脊液蛋白细胞分离现象
    E:周围神经传导异常

    答案：A
    解析：
    本题是以记忆理解为主的试题。考核对急性炎性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）中常见的重要临床表现的熟悉程度。本病的重要临床症状且有诊断价值的表现是急性或亚急性起病、四肢对称性弛缓性瘫痪；有脑神经损害，其中以双侧面神经麻痹和舌咽、迷走神经麻痹为常见；常有脑脊液蛋白细胞分离现象以及运动神经传导速度减慢等电生理异常。这些常见临床表现就是本题迷惑性的答案B、C、D、E选项。本病中存在视盘水肿，但属于不常见的表现，也即答案A。避免考生认为视盘水肿为颅内压增高和颅内占位病变专有的偏见。

  • 第3题：

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）的最主要危险是

    A．延髓麻痹

    B．呼吸麻痹

    C．乳头水肿

    D．肺部感染

    E．心力衰竭


    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病：又称吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome，GSB)，为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根受累的一组疾病。主要病理改变为周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应。

  • 第4题：

    急性炎性脱髓鞘性多发性神经病常见的临床表现不包括

    A．双侧面神经麻痹

    B．视乳头水肿

    C．舌咽神经麻痹

    D．周围神经传导异常

    E．脑脊液蛋白细胞分离现象


    正确答案：B
    83．答案[B] 解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病；其发病机制一般认为属迟发性超敏性自身免疫病。半数以上患者发病前有上呼吸道或消化道感染史，临床表现为四肢对称性无力伴感觉障碍；脑神经以双侧面神经麻痹和舌咽神经、迷走神经麻痹常见，可有自主神经功能障碍；典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高而细胞数正常，称为蛋白细胞分离现象；运动神经传导速度逐渐减慢，潜伏期延长，动作电位幅度下降。但不常见视乳头水肿。

  • 第5题：

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为

    A.视神经视盘水肿
    B.双侧面神经麻痹
    C.双侧舌口因神经麻痹
    D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
    E.运动神经传导速度异常

    答案：B
    解析：
    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林一巴列综合征，多数患者病前1～4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。

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