下列各题共用题干 患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮：卮力，肝脾大较轻 {TS}此患儿诊断最大司能是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.母乳性黄疸D.新生儿溶血症E.胆管闭锁
题目
下列各题共用题干 患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮：卮力，肝脾大较轻 {TS}此患儿诊断最大司能是
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆管闭锁
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参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现 黄埴，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。
此患儿诊断最大可能是
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.胆道闭锁答案：D解析：考核要点为病理性黄疸的特点。病理性黄疸的特点为生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足 月儿大于221Mmol./L，早产儿大于257Mmol/L，或每日上升超过85MTnol/L;黄疸持续时间足月儿大于 2周，早产儿大于4周；黄疸退而复现，血清结合胆红素大于34丨01101/1若具备上述任何一项者可诊断 为病理性黄疸。大多数Rh溶血病患儿在24小时内出现黄疸并迅速加重，伴贫血、心衰等。而多数ABO 溶血病在生后第2?3天出现黄疸。血清胆红素以未结合型为主，如溶血严重，造成胆汁淤积，结合胆红 素也可升高。本患儿生后1天内出现黄疸，并嗜睡，吸吮无力，应首先考虑新生儿溶血病。可查血型进一 步明确诊断。 -
第2题：
共用题干
患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为
A:A型血
B:B型血
C:AB型血
D:Rh阴性血型
E:Rh阳性血型答案：D解析：新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。
患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。
新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。 -
第3题：
共用题干
患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是
A:生理性黄疸
B:新生儿肝炎
C:母乳性黄疸
D:新生儿溶血症
E:胆道闭锁答案：D解析：新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。
患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。
新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。 -
第4题：
患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁答案：D解析：生后1天出现黄疸是病理性黄疸，患儿有肝脾肿大，最常见的原因即为新生儿溶血症。 -
第5题：
共用题干
患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是
A:母亲血型
B:婴儿血型
C:患儿红细胞直接Coombs试验
D:患儿血清游离抗体
E:间接Coombs试验答案：C解析：新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。
患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。
新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。