患者,女,50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是A、呋塞米B、化疗C、氢氯噻嗪治疗D、酮康唑治疗E、少量肾上腺皮质激素

题目
患者,女,50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是

A、呋塞米

B、化疗

C、氢氯噻嗪治疗

D、酮康唑治疗

E、少量肾上腺皮质激素

相似考题

1.患者，女，50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是A、呋塞米B、化疗C、氢氯噻嗪治疗D、酮康唑治疗E、少量肾上腺皮质激素

2.库欣(Cushing)综合征中最常见类型为A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征

3.男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是( )A、放疗B、再次肾上腺手术C、酮康唑治疗D、安体舒通治疗E、降压治疗、补钾

4.患者,男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是A、再次肾上腺手术B、放疗C、酮康唑治疗D、安体舒通治疗E、降压治疗补钾

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  • 第1题：

    女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为( )A、原发性肾上腺皮质功能低下

    B、库欣病复发

    C、垂体ACTH分泌大腺瘤

    D、Nelson综合征

    E、垂体ACTH分泌微腺瘤

    最不可能出现下述哪项检查结果( )A、血N-POMC明显升高

    B、ACTH明显升高

    C、血β-促脂素明显升高

    D、血皮质醇升高

    E、血钾升高

    下述哪种治疗方案是合适的( )A、立即行垂体手术

    B、泼尼松或地塞米松替代治疗

    C、酮康唑治疗

    D、立即行垂体放疗

    E、行肾上腺再次手术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发．病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是

    A.再次肾上腺手术

    B.放疗

    C.酮康唑治疗

    D.螺内酯治疗

    E.降压治疗补钾


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    患者，男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）

    A再次肾上腺手术

    B放疗

    C酮康唑治疗

    D安体舒通治疗

    E降压治疗补钾


    B
    略

  • 第4题：

    男性患者，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术 5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是

    A．再次肾上腺手术

    B．放疗

    C．安体舒通(螺内酯)治疗

    D．酮康唑治疗

    E．降压治疗，补钾


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，52岁，5年前因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发，病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是

    A、放疗
    B、再次肾上腺手术
    C、酮康唑治疗
    D、安体舒通治疗
    E、降压治疗补钾

    答案：C
    解析：
    关于Cushing综合征复发，临床上经常规治疗复发者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物。酮康唑可使皮质醇类固醇产生量减少。库欣（Cushing）综合征很少自行缓解的，故应积极采取综合治疗措施，故轻中度患者酌情采用手术、放疗和药物治疗，以持续控制高皮质血症可使患者获得持续的缓解。
    常用的抑制的肾上腺类固醇激素合成的药物有米托坦、曲洛司坦、美替拉酮、酮康唑。
    故本题选C。

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