下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有A．乳腺癌B．浆细胞性乳腺炎C．乳腺派杰病D．急性乳腺炎

(P257)“乳腺癌的临床表现：邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头迁向癌肿一侧，进而可使乳头扁平,回缩，凹陷”。（A对）“浆细胞性乳腺炎是乳腺组织的无菌性炎症，炎性细胞中以浆细胞为主。临床上60%呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷”。（B对)“邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向一侧，进而可使乳头扁平,回缩，凹陷”。“乳腺Paget病主要累及乳头或乳晕区。”（C对）
乳腺癌当癌肿邻近乳头或乳晕时，癌肿侵入乳管时可使乳管缩短引起乳头回缩，凹陷（A对）。浆细胞性乳腺炎以慢性炎症发病时，表现为乳晕旁肿块，可有乳头凹陷（B对)。乳腺Paget病主要累及乳头或乳晕区，癌肿侵入乳管使其缩短，可把乳头牵向一侧，进而使乳头回缩，凹陷（C对）。乳管内乳头状瘤大部分病例发生发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体小。而发生于中小乳管的乳头状瘤长位于乳房周围区域，不会引起乳头凹陷（D错，为本题正确答案）。

乳腺每一腺叶有单独的乳管开口于乳头。若乳管受累，则乳管牵拉乳头，导致乳头凹陷。乳头凹陷见于乳腺癌、乳腺结核、浆细胞性乳腺炎(约40%的患者呈慢性炎改变，可出现乳头凹陷)。乳腺病也称乳腺囊性增生病，主要为乳管及腺泡上皮增生，伴乳管囊性扩张，不会牵拉乳管导致乳头凹陷。

①邻近乳头或乳晕的乳腺癌因侵犯乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而使乳头凹陷。 ②浆细胞性乳腺炎是乳腺组织的无菌性炎症，炎性细胞以浆细胞为主。临床上60%呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈桔皮样变。40%病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连 和乳头凹陷。③乳腺派杰(Paget)病，即乳头湿疹样乳腺癌,癌细胞浸润乳头深层时，可导致乳头凹陷。 ④急性乳腺炎表现为局部红肿充血,无乳头凹陷。