1岁患儿,高热、呕吐9h,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(－),腹软,肝、脾不肿大,克、布氏征(－)。血常规:WBC16×109／L,N0.78,L0.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106／L,蛋白质300mg／L,葡萄糖3.6mmol／L,氯化物115mmol／L。最可能的诊断是()A.急性胃炎B.中毒性痢疾C.早期化脓性脑膜炎D.瑞氏综合征E.严重的上呼吸道感染

题目
1岁患儿,高热、呕吐9h,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(－),腹软,肝、脾不肿大,克、布氏征(－)。血常规:WBC16×109／L,N0.78,L0.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106／L,蛋白质300mg／L,葡萄糖3.6mmol／L,氯化物115mmol／L。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.中毒性痢疾

C.早期化脓性脑膜炎

D.瑞氏综合征

E.严重的上呼吸道感染

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1.8岁男孩,近1周来发热,兴奋多语,哭闹无常,口唇数个疙疹,颈软,心肺(一),脑脊液外观清亮,细胞数100×106,N 0.30,L 0.70,蛋白质480mg／L,糖3.6mmol／L,氯化物118mmol／L,诊断考虑什么?有哪些护理诊断?应采取哪些主要护理措施?

2.患儿，女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆．心肺正常，肝肋下1．5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×106／L，糖2．4mmol／L，氯化物107mmol／L，护士最应密切监测的指征是A．体温B．脉搏C．脑膜刺激征D．瞳孔E．神志

3.1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺(－)，腹软，肝脾不大，克、布氏征(－)，血常规WBC 16×109／L，N 0．78，L 0．22，脑脊液外观清亮，细胞数10×106／L，蛋白质300mg／L，糖3．6mmol／L，氯化物115mmol／L，最可能的诊断是A．急性上呼吸道感染B．中毒性痢疾C．急性胃炎D．瑞氏综合征E．早期化脓性脑膜炎

4.男孩，6岁。3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。该患儿首先考虑的诊断是A、Duchenne型肌营养不良B、Becker型肌营养不良C、cmery-Drerfuss型肌营养不良D、Congenitalmyotonic肌营养不良E、Myotonic肌营养不良下列哪点不是其主要临床特点A、男性，3～5岁起病，下肢近端肌群受累最重B、多数病例有智力低下C、由仰卧位起立时，Gower征阳性D、小腿腓肠肌假性肥大E、血清CPK增高，尤以早期明显 1岁患儿，高热、呕吐10h，体温40℃，面色灰青，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺(－)，腹软，肝、脾不大，克氏征、布氏征(－)。血常规：WBC16×10/L，N78％，L22％，脑脊液：外观清亮，细胞数10×10/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能的诊断是A、急性胃炎B、中毒性痢疾C、早期化脓性脑膜炎D、瑞氏综合征E、严重的上呼吸道感染为确诊应首选哪种检查A、复查脑脊液找到致病菌B、血培养C、咽拭子培养D、头颅CTE、盐水灌肠查便在确诊前应采取哪种治疗方案A、青霉素肌注B、病毒唑静滴C、对症处理D、大剂量青霉素+氯霉素E、进一步检查结果出来后再处理

更多“1岁患儿,高热、呕吐9h,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(－),腹软,肝、脾不肿大,克、布氏征(－)。血常规:WBC16×109／L,N0.78,L0.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106／L,蛋白质300mg／L,葡萄糖3.6mmol／L,氯化物115mmol／L。最可能的诊断是() ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐 1天，惊厥4次。体格检查：体温 39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×l.5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞1000×109/L，中性粒细胞0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。其可能的诊断是

    A．病毒性脑膜炎

    B．结核性脑膜炎

    C．化脓性脑膜炎

    D．新型隐球菌脑膜炎

    E．瑞氏综合征


    正确答案：C

  • 第2题：


    患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×10/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×10/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。

    为该患儿的实施的高热护理措施中，下列哪项不妥
    A.维持室温18～20℃
    B.让患儿卧床休息
    C.每天为其测体温2次
    D.保持患儿皮肤清洁干燥
    E.防止发生高热惊厥

    答案：C
    解析：

    根据患儿的临床表现及外周血白细胞及脑脊液检查报告结果可推断出，最可能的诊断是化脓性脑膜炎。
    高热患儿每4小时测量体温一次。

  • 第3题：

    患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-)，血常规WBC17×10/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×10/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。

    为该患儿的实施的高热护理措施中，下列哪项不妥
    A.每天为其测体温2次
    B.防止发生高热惊厥
    C.维持室温18～20℃
    D.保持患儿皮肤清洁干燥
    E.让患儿卧床休息

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规白细胞16×109／L。N 0．78，L 0．22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×106／L，蛋白质300mg／L，糖3．6mmol／L，氯化物115mmol／L。最可能的诊断是

    A．急性上呼吸道感染

    B．中毒性痢疾

    C．急性胃炎

    D．瑞氏综合征

    E．早期化脓性脑膜炎


    正确答案：E

  • 第5题：

    患儿，女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×10/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，护士最应密切监测的指征是

    A.体温
    B.脉搏
    C.脑膜刺激征
    D.瞳孔
    E.神志

    答案：C
    解析：
    结核性脑膜炎频繁惊厥有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况，以及呼吸节律的改变，以早期发现颅内高压或脑疝，便于及时采取抢救措施，故选C。

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