下列哪项疾病不适合行胆囊切除术A．胆囊结石B．胆总管结石C．胆囊癌D．慢性胆囊炎、胆囊积水E．胆囊息肉

[考点]胆囊切除术的适应证
[分析]胆囊的疾患适合行胆囊切除术，故A、C、D、E均是适应证。但胆总管结石者，病变部位在胆总管，切除胆囊是不解决问题的，而是应行胆总管切开、取石、引流的手术。

B超对各种结石诊断的准确率分别为：胆囊结石95%以上、肝内胆管结石90%左右、肝外胆管 结石80%左右、胆总管下端结石70%左右。对慢性胆囊炎、慢性胆管炎的诊断准确性较差。

胆囊的疾患适合行胆囊切除术，所以A、C、D、E均是适应证。但胆总管结石者，病变部位在胆总管，切除胆囊是不解决问题的，而是应行胆总管切开、取石、引流的手术。

胆总管结石行胆囊切除，有何用？胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、胆囊积水都是胆囊切除的 指征，无需解释。对于Nevin I期的胆囊癌可行胆囊切除，并不是所有胆囊癌的病人都不能行胆囊切除。 注意:7版外科学与老版教材的胆囊切除适应证不同。7版外科学胆囊切除术指征为:①结石直径S3cra; ②合并需要开腹的手术；③伴有胆囊息肉 1cm;④胆囊壁增厚；⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊;⑥儿童胆囊结 石；⑦合并糖尿病;⑧有心肺功能障碍者；⑨胆囊结石10年以上。