患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤粘膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb7.5g/L，MCV 79fl，MCH27.5pg，MCHC 0.28，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为A．缺铁性贫血B．地中海贫血C．巨细胞性贫血D．慢性感染性贫血E．再生障碍性贫血
题目
患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤粘膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb7.5g/L，MCV 79fl，MCH27.5pg，MCHC 0.28，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为
A．缺铁性贫血
B．地中海贫血
C．巨细胞性贫血
D．慢性感染性贫血
E．再生障碍性贫血
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
更多“患儿14个月,不爱活动,食欲减退,皮肤粘膜逐渐苍白,体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大,血象Hb7.5g／L,MC ”相关问题
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第1题：
患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查A、MC VMC HMC HC
B、骨髓穿刺
C、血清VitB12测定
D、血涂片
E、血清叶酸测定答案：D解析：从题目判断有贫血，小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了，所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血，从题目来看有消化道腹泻，面色发黄、肝脾轻度肿大，无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D，呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞，可见巨变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了，现在首先肯定是D。 -
第2题：
患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查A、MCVMCHMChC
B、骨髓穿刺
C、血清VitB12测定
D、血涂片
E、血清叶酸测定答案：D解析：从题目判断有贫血，小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了，所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血，从题目来看有消化道腹泻，面色发黄、肝脾轻度肿大，无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D，呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞，可见巨变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了，现在首先肯定是D。 -
第3题：
患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查：RBC3.5×10
/L，Hb75g/L，该患儿的最佳治疗方案为A.控制感染
B.口服铁剂
C.口服铁剂＋维生素C，添加蛋黄、肉末
D.口服叶酸、维生素B
、维生素C
E.口服鱼肝油、钙剂答案：C解析：根据患儿的临床表现，可诊断为缺铁性贫血，最佳的治疗方案为口服铁剂，同时服用维生素C，并添加蛋黄、肉末等辅食。 -
第4题：
14个月患儿，不爱活动，食欲减退，皮肤、黏膜逐渐苍白。体格检查：见肝、脾、淋巴结轻度肿大。血Hb7.5g／L，MCV79fl，MCH27.5pg，MCHC0.28。血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常。白细胞和血小板正常。骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。追问病史，未按时添加辅食。该患儿应诊断为( )A.慢性感染性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血答案：E解析： -
第5题：
患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb75g／L，MCV79fl，MCH27.5pg，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，、追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.纯红再障
E.白血病答案：A解析：患儿未按时添加辅食，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，为营养性缺铁性贫血的表现。