关于胆管癌，下列哪项叙述不恰当A．病理组织大多是腺癌B．上段胆管癌比下段发病率高C．局限型生长较多D．主要转移方式是血行转移E．先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

胆管癌是指发生在左、右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。中上段胆管癌的发病率较下段为高。病理组织看，大多是腺癌。生长方式看，局限型较多，癌肿生长慢，主要转移方式是淋巴转移，仅有个别的可血行转移至肺。先天性胆管扩张症发生癌变的机会较高。故D项的叙述是不正确的。

①胆管癌以上段癌最常见（50%~75% )，其次为中段癌（10% )、下段癌（10% ~20% )。 ②一般而言，腹部肿瘤多以淋巴转移多见,但胆管癌例外，它以沿胆管壁上下浸润为主（0错）。③胆管癌 组织学类型95％以上为腺癌，其他如鳞状细胞癌、腺鳞癌、类癌等少见。④先天性胆管扩张症发生癌变的 机会较多，为胆管癌的病因之一。

[考点]胆管癌
[分析]胆管癌是指发生在左、右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。中上段胆管癌的发病率较下段为高。病理组织看，大多是腺癌。生长方式看，局限型较多，癌肿生长慢，主要转移方式是淋巴转移，仅有个别的可血行转移至肺。先天性胆管扩张症发生癌变的机会较高。所以D项的叙述是不正确的。