男婴,9个月,急性腹泻1天余。大便达20余次／日,已6小时无尿。查体:精神萎靡,哭无泪,眼窝、前囟凹陷,皮肤花纹、弹性极差,四肢厥冷,24小时内静脉补液总量是()。A.120～150ml/kgB.150"～180ml/kgC.60～90ml/kgD.90～120ml/kgE.180"-～210ml/kg

题目
男婴,9个月,急性腹泻1天余。大便达20余次／日,已6小时无尿。查体:精神萎靡,哭无泪,眼窝、前囟凹陷,皮肤花纹、弹性极差,四肢厥冷,24小时内静脉补液总量是()。

A.120～150ml/kg

B.150"～180ml/kg

C.60～90ml/kg

D.90～120ml/kg

E.180"-～210ml/kg

相似考题

1.重度脱水的临床特点是 ( )A、皮肤弹性极差B、眼窝及前囟深陷、闭眼不合C、心音低钝，血压下降，四肢厥冷D、精神极度萎靡E、哭无泪、无尿

2.11个月男婴，腹泻呕吐3天，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，口唇黏膜极干燥，皮肤弹性极差，四肢末梢发花，4小时无尿，第一天补液总量为( )A、90～120ml/kgB、100～130ml/kgC、120～150ml/kgD、130～160ml/kgE、150～180ml/kg

3.1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软( )A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度失水C.重型腹泻，中度失水D.重型腹泻，中度失水，低血钾E.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

4.小儿腹泻中度脱水的主要表现为A、眼窝及前囟凹陷B、精神萎靡或烦躁不安C、皮肤弹性较差D、四肢厥冷，无尿E、以上都不是

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  • 第1题：

    5岁女孩，腹泻3～4天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，12小时无尿。查体：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软

    A.轻型腹泻

    B.重型腹泻，轻度脱水

    C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

    D.重型腹泻，中度失水

    E.重型腹泻，中度失水，低血钾


    正确答案：C

  • 第2题：

    女婴8个月，腹泻3天，大便水样，10余次／H，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3．8mmol/L，BE-20mmol／L。

    开始24小时静脉补液总量应为( )
    A.120～150ml／kg
    B.80ml/kg
    C.180～200ml／kg
    D.120ml／kg
    E.200～220ml／kg

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    A.轻型腹泻
    B.重型腹泻，轻度失水
    C.重型腹泻，中度失水
    D.重型腹泻，中度失水，低血钾
    E.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

    1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软( )

    答案：E
    解析：
    5.患儿为婴儿，大便水样，量多，10余次／日，伴呕吐、无尿。体检：重病容，眼窝凹陷，眼闭不合，呼吸深大，皮肤弹性极差，四肢冷，符合重型腹泻、重度失水、代酸的诊断。

  • 第4题：

    男婴，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝

    根据其脱水程度，其失水量约为体重的
    A.1%～5%
    B.6%～9%
    C.10%～15%
    D.16%～20%
    E.>20%

    答案：C
    解析：

    尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。脱水的分度：(1)轻度脱水：表示有3%～5%体重或相当于30～50ml/kg体液的减少；(2)中度脱水：表示有5%～10%的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg；(3)重度脱水：表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml/kg。

  • 第5题：

    男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝

    根据其脱水程度，其失水量约为体重的
    A.1%～5%
    B.6%～9%
    C.10%～15%
    D.16%～20%
    E.>20%

    答案：C
    解析：
    1.(1)轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。(2)中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。(3)重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状即外周循环衰竭症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。故选A。考点提示：脱水的性质和程度是历年考试重点。
    2.脱水的程度常以丢失液体量占体重的百分比来表示。因病人常有液体丢失的病史及脱水体征，在临床如病人无近期的体重记录，体重下降的百分比常可通过体检及询问病史估计。一般根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断。常将脱水程度分为三度：(1)轻度脱水：表示有3～5%体重减少或相当于30～50ml/kg体液的减少；(2)中度脱水：表示有5N10%的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg；(3)重度脱水：表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml/kg。
    3.对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液（生理盐水或2:1液）按20ml/kg于30min～1h输入。

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