参考答案和解析
正确答案:B
解析:CT检查可显示骨性椎管形态,黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等,对本病有较大的诊断价值。MRI除有cT的优点外,尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。
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  • 第1题:

    确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是

    A.心电图

    B.CT

    C.胸部X线片

    D.超声心动图

    E.心导管检查


    正确答案:D
    超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。

  • 第2题:

    为明确诊断,最有意义的检查是A.X线检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺SXB

    为明确诊断,最有意义的检查是

    A.X线检查

    B.CT

    C.超声

    D.腰椎穿刺

    E.肌电图


    正确答案:B
    1.本例的特点是腰痛,向左下肢放射,咳嗽等使腹压增加时疼痛加重,腰活动有受限并左弯,直腿抬高试验阳性,因此初步诊断是腰椎间盘突出症。2.根据有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是腰5到骶1。3.为明确诊断,最有意义的检查是CT,CT可显示突出的间盘,确定诊断,还可显示突出间盘的大小、方向,与硬膜囊和神经根的关系,骨性椎管形态,黄韧带是否肥厚等等,另外也可作MRI检查。4.腰间盘突出多见于重力劳动和长期坐立工作者,症状:腰痛,坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部,大腿后方,小腿外侧直至足部的放射痛。约60%患者可在喷嚏或咳嗽时由于负压增高而使疼痛加剧。CT可显示椎间盘突出的大小方向等,对本病诊断价值较大。

  • 第3题:

    确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是( )

    A.心电图
    B.CT
    C.胸部X线片
    D.超声心动图
    E.心导管检查

    答案:D
    解析:
    超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

  • 第4题:

    对诊断有定位定性意义的检查方法是A.X线片B.CTC.ECTD.肌电图SXB

    对诊断有定位定性意义的检查方法是

    A.X线片

    B.CT

    C.ECT

    D.肌电图

    E.化验检查


    正确答案:B
    考点:腰椎间盘突出的诊断

  • 第5题:

    男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L椎间隙变窄。

    对诊断有定位定性意义的检查方法是
    A.X线片
    B.CT
    C.心功能检查
    D.心导管检查
    E.超声心动图

    答案:B
    解析:
    1.患者40岁,男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验明显阳性,加强试验阳性,X线片示:L椎间隙变窄。根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。
    2.腰椎结核的死骨及脓肿、腰椎肿瘤的瘤体、脊椎滑脱症滑移的椎体及间盘压迫、刺激脊髓、马尾神经或脊神经根,以及腰椎管狭窄症增生的骨赘、肥厚的黄韧带等多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,均可使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压,引起腰痛、下肢放射痛发作,X线片显示椎间隙变窄。而腰肌劳损则不可能因神经压迫出现下肢放射痛发作,及X线片显示椎间隙变窄。
    3.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于X线片显示腰4~5椎间隙变窄,则可能为腰4~5椎间盘突出,一般压迫腰5神经根,而表现为:小腿前外侧和足内侧或足背的痛、触觉消失;有时较大髓核突出者,可压迫下一节段神经根,而出现双节神经根损害征象。踝及跖背伸力下降;如马尾神经受压,则为肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。
    4.单纯X线平片所见脊柱侧凸,椎体边缘增生及椎间隙变窄等仅提示退行性变,不能直接反映是否存在椎间盘突出,难以定位定性。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等,对病人定位定性有较大诊断价值,目前已普遍采用,并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。缺点是当多个椎间隙有不同程度的椎间盘,退变、突出时,难以确认是哪一处病变引起症状。