男,38岁。无明显诱因出现四肢乏力,持物不稳1年余。查体:双下肢肌张力增高,健反射亢进,Babinski征(＋)。最可能的诊断是()。A、交感神经型颈椎病B、混合型颈椎病C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、椎动脉型颈椎病
题目
男,38岁。无明显诱因出现四肢乏力,持物不稳1年余。查体:双下肢肌张力增高,健反射亢进,Babinski征(＋)。最可能的诊断是()。
A、交感神经型颈椎病
B、混合型颈椎病
C、神经根型颈椎病
D、脊髓型颈椎病
E、椎动脉型颈椎病
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第1题：
患者女性，47岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。
＜14> 、应首选的治疗措施是A、手术治疗
B、推拿按摩
C、理疗
D、带围领和颈托
E、颌枕带牵引答案：A解析：脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。 -
第2题：
女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张 力高,腱反射亢进。Hoffmann征（+ ) ,Babinski征（+ )。
其诊断为
A.脊髓型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病答案：A解析：①本例四肢无力，站立不稳，Hoffmann征和Babinski征均阳性，故可诊断为脊髓型颈椎病。②脊髓型颈椎病诊断明确后均应手术治疗，以解除对脊髓的压迫。 -
第3题：
? ? 女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)， Babinski征(+)。
应首先选择的治疗方法是A、理疗
B、手术治疗
C、推拿按摩
D、颏枕带牵引
E、带围领和颈托答案：B解析： -
第4题：
女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张 力高,腱反射亢进。Hoffmann征（+ ) ,Babinski征（+ )。
其首先治疗方法是
A.颌枕带牵引 B.推拿按摩 C.带围领和颈托 D.手术治疗答案：D解析：①本例四肢无力，站立不稳，Hoffmann征和Babinski征均阳性，故可诊断为脊髓型颈椎病。②脊髓型颈椎病诊断明确后均应手术治疗，以解除对脊髓的压迫。 -
第5题：
女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(＋)，Babinski征(＋)。应首先选择的治疗方法是
A.理疗
B.手术治疗
C.推拿按摩
D.颌枕带牵引
E.带围领和颈托答案：B解析：1.根据四肢无力，站立不稳，可初步考虑为脊髓型颈椎病，再依据双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(＋)，Babinski征(＋)，可进一步确定诊断为脊髓型颈椎病。
2.颌枕带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病；颈托和围领：主要以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响；推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用；理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用；诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效者、或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适用于手术治疗。