女,37 岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗,术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:BP81／70mmHg,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大。心率120 次／ 分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(＋)。导致其临床表现的机制是()A. 心排血量增加，静脉压升高B. 心排血量不变，静脉压升高C. 心排血量下降，静脉压降低D. 心排血量增加，静脉压降低E. 心排血量下降，静脉压升高

题目
女,37 岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗,术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:BP81／70mmHg,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大。心率120 次／ 分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(＋)。导致其临床表现的机制是()

A. 心排血量增加，静脉压升高

B. 心排血量不变，静脉压升高

C. 心排血量下降，静脉压降低

D. 心排血量增加，静脉压降低

E. 心排血量下降，静脉压升高

相似考题

1.患者，男性，70岁。阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选A、扩容补液B、溶栓治疗C、心包穿刺引流D、血管活性药物升压E、胸膜腔内针刺减压

2.女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是( )A、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血D、心肌梗死E、主动脉夹层患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理( )A、扩容B、胸膜腔内针刺减压C、心包穿刺引流D、溶栓治疗E、改善通气

3.女性，60岁。冠心病心梗患者，行PCI，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压80/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)，患者最可能的诊断是A、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血D、心肌梗死E、主动脉夹层

4.女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是A、心脏压塞B、脑出血C、肺栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层

更多“女,37 岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗,术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:BP81／70mmHg,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大。心率120 次／ 分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(＋)。导致其临床表现的机制是() ”相关问题

  • 第1题：

    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。

    患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理

    A、扩容
    B、胸膜腔内针刺减压
    C、心包穿刺引流
    D、溶栓治疗
    E、改善通气

    答案：C
    解析：
    患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能，因为患者出现了心脏压塞的症状和体征。

  • 第2题：

    女性，44岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是（）

    A肺栓塞

    B心包压塞

    C脑出血

    D心肌梗死

    E主动脉夹层


    B
    略

  • 第3题：

    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（）,患者最可能的诊断是

    A．心包填塞

    B．脑出血

    C．肺栓塞

    D．心梗


    A

  • 第4题：

    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。

    患者最可能的诊断是

    A、心包压塞
    　　
    B、肺栓塞
    　　
    C、脑出血
    　　
    D、心肌梗死
    　　
    E、主动脉夹层

    答案：A
    解析：
    超声心动图可见心包增厚、粘连和钙化。

  • 第5题：

    女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg（12／8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（）,患者最可能的诊断是

    A．心包填塞

    B．肺栓塞

    C．脑出血

    D．室速


    D 静脉注射利多卡因

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