女性，50岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是A．脾切除术B．选择性门体分流术C．贲门周围血管离断术D．非选择性门体分流术E．经颈静脉肝内门体分流术

题目

女性，50岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是

A．脾切除术

B．选择性门体分流术

C．贲门周围血管离断术

D．非选择性门体分流术

E．经颈静脉肝内门体分流术

相似考题

1.患者，女，50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳手术方式是A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术

2.女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术

3.女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是A．经颈静脉肝内门体分流术B．非选择性门体分流术C．选择性门体分流术D．贲门周围血管离断术

4.女性，51岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血(量800ml)。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳的手术方式是A．经颈静脉肝内门体分流术B．非选择性门体分流术C．选泽性的门脉分流术D．贲门周围血管离断术E．脾切除术

更多“女性,50岁,乙型肝炎病史30余年,2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml,查体:全身皮肤黏膜无黄 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，51岁，乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳的手术方式是

    A．经颈静脉肝内门体分流术

    B．非选择性门体分流术

    C．选择性门脉分流术

    D．贲门周围血管离断术

    E．脾切除术


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，51岁。乙型肝炎病史30余年。2h前进食烧饼后突然出现呕血，量800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳的手术方式是

    A.经颈静脉肝内门体分流术

    B.非选择性门体分流术

    C.选择性的门脉分流术

    D.贲门周围血管离断术

    E.脾切除术


    正确答案：D
    患者有肝炎病史30余年，并有进食后呕血症状，应诊断为肝硬化门静脉高压症。其手术治疗主要有分流术和断流术2种，目前认为断流术更为合理，且以贲门周围血管离断术的疗效较好，故本题选D考点：门静脉高压的治疗

  • 第3题：

    女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食 烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体:全身皮 肤粘膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术 方式是
    A.经颈静脉肝内门体分流术
    B.非选择性门体分流术
    C.选择性门体分流术
    D.贲门周围血管离断术
    E.脾切除术


    答案：D
    解析：
    门静脉高压急性大出血，紧急手术可选择 贲门周围血管离断术、胃底横断吻合术或紧急分流 术，其中以贲门周围血管离断术效果最好。

  • 第4题：

    女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ral，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是（ ）。

    A．经颈静脉肝内门体分流术

    B．非选择性门体分流术

    C．选择性门体分流术

    D．贲门周围血管离断术

    E．脾切除术


    正确答案：D

  • 第5题：

    女性，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 1000ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水。
    手术治疗的主要目的是
    A.解除脾亢 B.防治肝性脑病 C.防治上消化道出血 D.改善肝功能


    答案：C
    解析：
    ①患者肝炎病史30余年，因此可能导致肝炎后肝硬化。本例突然上消化道出血， 且量多达1000ml，可诊断为肝炎后肝硬化门静脉高压症并食管下端胃底静脉曲张破裂出血，其急诊手术 方式首选脾切除+贲周血管离断术。贲周血管离断术对病人打击较小，对肝功能影响小，手术后肝性脑 病的发生率和死亡率都较低，是急诊手术常用的术式。②经颈静脉肝内门体分流术（TIPS)易导致肝功 能衰竭、肝性脑病，现已少用。门体分流术临床上少用。③门静脉高压症并上消化道出血患者手术治疗 的主要目的是防治上消化道出血。

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