女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10d前。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先应考虑A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂

题目

女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10d前。妇科检查:子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先应考虑

A.输卵管妊娠破裂

B.急性阑尾炎

C.急性附件炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.卵巢黄体破裂


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  • 第1题:

    女,24岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。腹肌紧张,腹压痛,移动性浊音阴性。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑

    A.输卵管妊娠破裂

    B.急性阑尾炎

    C.急性附件炎

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.卵巢黄体破裂


    正确答案:D
    末次月经为10天前,拳头大小囊性实性包块,可排除输卵管妊娠破裂。急性阑尾炎、卵巢黄体破裂均不会有腹部包块。急性附件炎常伴有发热症状。卵巢囊肿蒂扭转常表现为体位改变后突发下腹剧痛伴恶心、呕吐甚至休克,双合诊检查可扪及压痛的肿块。故该病例首先应考虑为卵巢囊肿蒂扭转。

  • 第2题:

    女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑

    A.输卵管妊娠破裂

    B.急性阑尾炎

    C.急性附件炎

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.卵巢黄体破裂


    正确答案:D
    典型表现是:突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐、甚至休克。妇科检查:可扪及肿物,有压痛,并有肌紧张。

  • 第3题:

    女性,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为

    A:卵巢黄体破裂
    B:卵巢囊肿蒂扭转
    C:急性盆腔炎
    D:急性阑尾炎
    E:输卵管妊娠破裂

    答案:B
    解析:
    月经的第8天出现活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。卵巢黄体破裂发生在月经来之前,其余几项不符合。

  • 第4题:

    女,25岁,活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,月经规律,末次月经为8天前,妇科检查:左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧,首先考虑为

    A.卵巢黄体破裂

    B.卵巢囊肿蒂扭转

    C.急性盆腔炎

    D.急性阑尾炎

    E.输卵管妊娠破裂


    正确答案:B
    卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。

  • 第5题:

    女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶 心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。 妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块, 触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑
    A.输卵管妊娠破裂
    B.急性阑尾炎
    C.急性附件炎
    D.卵巢囊肿蒂扭转
    E.卵巢黄体破裂


    答案:D
    解析:
    典型表现是:突发一侧下腹剧痛,常伴恶 心、呕吐、甚至休克。妇科检查:可扪及肿物,有 压痛,并有肌紧张。