男性，28岁，腰背及膝髋部痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常， ESR 28mm/h。为确诊进一步应查A．双膝关节X线片B．PPD试验C．血HLA-B27D．血抗核抗体E．IgM型RF

题目

男性，28岁，腰背及膝髋部痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常， ESR 28mm/h。为确诊进一步应查

A．双膝关节X线片

B．PPD试验

C．血HLA-B27

D．血抗核抗体

E．IgM型RF

相似考题

1.男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应做哪项检查（ ）A．IgG、IgA、IgMB．ALT/ASTC．骶髂关节X线D．HLA-B27E．蛋白电泳

2.男性患者,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(－)。左侧骶髂关节叩痛(＋);化验ESR24mm／h,RF正常。为确认应做哪项检查A、IgG、IgA、IgMB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳

3.男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm／h。为进一步诊断应查A、PPD试验B、双膝关节X线片C、血抗核抗体D、HLB-B27E、类风湿因子

4.男,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(＋);化验ESR24mm／h,RF正常。为确认应作哪项检查A、IgG、A、MB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳

更多“男性,28岁,腰背及膝髋部痛一年,晨活动发僵,时而双眼红痛;体检:骶髂关节处压叩痛,X线无异常, ESR ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱X线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑

    A．脊柱结核

    B．强直性脊柱炎

    C．椎间盘突出

    D．椎管狭窄症


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。
    下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是
    A.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
    C.ESR、RF、双髋关节MRI D.ESR、HLA-B27、双髋关节MRI


    答案：B
    解析：
    ①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査：早期骶髂关节骨质疏松，关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节， 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状，好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性，活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节，少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节，如髋、
    膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。

  • 第3题：

    女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。

    为排除强直性脊柱炎，需作下列检查( )
    A.骶髂关节和手的X光平片
    B.血尿酸
    C.双骶髂关节CT片
    D.骨盆X线平片
    E.HLA-B27

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性患者，25岁，腰背及髋部疼痛半年，活动时加剧，休息后缓解，晨起脊柱发僵。查体：骶关节处叩痛，X线示骶髂关节变窄，ESR28mm/h。为进一步诊断应查: D

    A. PPD试验
    B. 双膝关节X线片
    C. 血抗核抗体
    D. HLB-B27
    E. 类风湿因子

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应做哪项检查

    A.IgG、IgA、IgM
    B.ALT/AST
    C.骶髂关节X线
    D.HLA-B27
    E.蛋白电泳

    答案：C
    解析：
    关节炎有诊断意义的是骨、关节X线表现。其他血液检查无诊断意义。

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