女性，58岁。晨起时左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是A．滑囊炎B．腱鞘囊肿C．狭窄性腱鞘炎D．类风湿关节炎E．创伤性关节炎

狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。起病缓慢。起初，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨、弹响。

狭窄性腱鞘炎起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。屈伸中指时有弹响，是狭窄性腱鞘炎区别于类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎及创伤性关节炎的要点。

患者中年女性，晨起发僵，活动后消失，主要是屈伸中指时有弹响，为“弹响指”，为狭窄性腱鞘炎的特征性症状。