患者因车祸导致股骨头骨折欲更换全髋关节住院，术前检查伴有下肢深静脉栓塞。行髋关节置换术后，取出下腔静脉滤器。出院诊断：陈旧性股骨头骨折、下肢深静脉栓塞。手术：全髋关节置换术、下腔静脉滤器植入术、下腔静脉滤器取出术。该患者的主要手术选择( )。A、全髋关节置换术B、关节置换术C、下腔静脉滤器植入术D、下腔静脉滤器取出术E、下腔静脉滤器插入术该患者的主要诊断选择( )。A、股骨头骨折B、陈旧性股骨头骨折C、下肢深静脉栓塞D、静脉栓塞E、全髋关节置换术后

该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素，且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可缓解，为下肢深静脉血栓形成的临床表现。

本题考查要点是“深静脉血栓形成的临床表现”。该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。因此，本题的正确答案为E。


本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗药物”。深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软与血管壁粘连不紧，极易脱落，应采取积极的治疗措施。需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。所以，选项A、B、D、E均属于可以选用的药物。选项C的“氯吡格雷”为抗血小板聚集药物。因此，本题的正确答案为C。


本题考查要点是“深静脉血栓形成的用药注意事项”。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等。所以，选项E符合题意。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。因此，本题的正确答案为E。


本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗”。如因出血倾向而不宜用抗凝治疗者，或深静脉血栓进展迅速已达膝关节以上者，预防肺栓塞可用经皮穿刺做下腔静脉滤器放置术。因此，本题的正确答案为C。

深静脉血栓患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转。