(题共用题干)女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。该患者应首选下列何种治疗 查看材料A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万~160万UB.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万~320万UC.青霉素每次80万U加链霉素0.59肌内注射,每天2次D.青霉素每次480万U静脉注射,每天960万UE.青霉素每次960万U

题目

(题共用题干)

女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

该患者应首选下列何种治疗 查看材料

A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万~160万U

B.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万~320万U

C.青霉素每次80万U加链霉素0.59肌内注射,每天2次

D.青霉素每次480万U静脉注射,每天960万U

E.青霉素每次960万U静脉注射,每天2~3次


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
    该患者应首选下列何种治疗

    A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120万~160万U
    B.青霉素每次80万U肌内注射,每天240万~320万U
    C.青霉素每次80万U加链霉素0.59肌内注射,每天2次
    D.青霉素每次480万U静脉注射,每天960万U
    E.青霉素每次960万U静脉注射,每天2~3次

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
    青霉素治疗钩端螺旋体病,治疗后加重反应一般发生于用药后

    A.O.5~1h
    B.0.5~4h
    C.0.5~24h
    D.4~6h
    E.24h

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患者农民,29岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病,于病程第5天死于顽固性休克,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,右心房出血,肾脏肿大,肾间质极度充血水肿,全身小血管内膜细胞肿胀,肝脾肿大,充血明显。

    其病原体是
    A:葡萄球细菌
    B:立克次体
    C:汉坦病毒
    D:钩端螺旋体
    E:利什曼原虫

    答案:C
    解析:
    本题考查肾综合征出血热的诊断。患者急性起病,高热,出现全身多器官出血应该考虑肾综合征出血热。
    本题考查肾综合征出血热的病原体。肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。

  • 第4题:

    女,20岁,下水道工人。因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
    若该患者对青霉素过敏,可选用何种药物治疗

    A.红霉素
    B.螺旋霉素
    C.甲硝唑
    D.庆大霉素或多西环素
    E.头孢他啶

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    患者农民,29岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病,于病程第5天死于顽固性休克,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,右心房出血,肾脏肿大,肾间质极度充血水肿,全身小血管内膜细胞肿胀,肝脾肿大,充血明显。

    根据尸解所见,本例可诊断为
    A:败血症
    B:暴发型流脑
    C:中毒型菌痢
    D:钩体病
    E:肾综合征出血热

    答案:E
    解析:
    本题考查肾综合征出血热的诊断。患者急性起病,高热,出现全身多器官出血应该考虑肾综合征出血热。
    本题考查肾综合征出血热的病原体。肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。