如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高，但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑（ ）A．病情加重B．干扰素治疗出现毒性反应C．干扰素清除病毒时的肝损伤D．合并甲型肝炎病毒的急性感染E．合并戊型肝炎病毒的急性感染

题目

如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高，但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑（ ）

A．病情加重

B．干扰素治疗出现毒性反应

C．干扰素清除病毒时的肝损伤

D．合并甲型肝炎病毒的急性感染

E．合并戊型肝炎病毒的急性感染

相似考题

1.犬肾上腺皮质机能亢进时,实验室检验可见()A . ALT下降，ALP正常B . ALT和ALP均升高C . ALT和ALP均下降D . ALT升高，ALP下降E . ALT正常，ALP升高

2.患者1年前诊断为乙型肝炎，1年来多次查肝功能，ALT反复升高，入院时肝功能：ALT200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32g／L，胆红素12/μmol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性该病例抗病毒治疗首选的药物是A、阿昔洛韦B、转移因子C、干扰素D、猪苓多糖E、聚肌胞如果选择了干扰素治疗，治疗过程中症状加重出现了明显黄疸，血清胆红素为82.5μmol/L进一步的治疗措施是A、坚持原有治疗方案B、减少干扰素用量并加强“保肝”治疗C、停止干扰素治疗并加强“保肝”治疗D、继续坚持原有干扰素治疗方案同时加强“保肝”治疗E、在坚持干扰素治疗的同时加用拉米呋啶治疗

3.慢性乙型肝炎干扰素治疗的适应证不包括A、血清ALT升高B、HBeAg阳性C、HBV-DNA阳性D、有自身免疫性疾病E、血清胆红素正常

4.对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是A．对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B．不能给予干扰素治疗C．可给予拉米夫定治疗D．当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药E．抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

更多“如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高,但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考 ”相关问题

  • 第1题：

    慢性乙型肝炎干扰素治疗的适应证包括

    A、血清ALT升高

    B、HBeAg阳性

    C、HBV-DNA阳性

    D、有自身免疫性疾病

    E、血清胆红素正常


    参考答案：ABCE

  • 第2题：

    急性肝炎时，人体内转氨酶变化为

    A、ALT升高，AST升高，且ALT=AST

    B、ALT升高，AST正常

    C、ALT升高，AST升高，且ALT＜AST

    D、ALT升高，AST升高，且ALT＞AST

    E、ALT正常，AST升高


    参考答案：D

  • 第3题：

    急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（ ）。

    A.ALT升高，AST升高，且ALT＝AST
    B.ALT升高，AST升高，且ALT＞AST
    C.ALT升高，AST正常
    D.ALT正常，AST升高
    E.ALT升高，AST升高，且ALT＜AST

    答案：B
    解析：
    肝细胞中ALT主要存在于细胞质中，而AST大部分（60％）存在于线粒体中，急性肝炎时肝细胞受损而线粒体破坏较轻，血中ALT升高程度常大于AST。

  • 第4题：

    肝硬化时，人体内转氨酶变化为

    A、ALT升高，AST升高，且ALT＝AST

    B、ALT升高，AST升高，且ALT＞AST

    C、ALT升高，AST正常

    D、ALT正常，AST升高

    E、ALT升高，AST升高，且ALT＜AST


    参考答案：E

  • 第5题：

    病例摘要：男性28岁。HBsAg阳性20年，肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高，HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力，化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好，无输血及服用损肝药史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。辅助检查：血常规正常，ALT250IU/L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。


    参考答案：分析步骤：1．初步诊断及诊断依据初步诊断：病毒性肝炎乙型慢性HBeAg(+)。诊断依据：发现乙肝已20年，有乙肝家族史。近5年ALT异常，HBV复制，从未进行规范抗HBV治疗。近日化验肝功能异常，HBeAg阳性。2．鉴别诊断(1)有否其他嗜肝病毒感染。(2)药物性肝炎：无服用损肝药史，可除外。(3)其他原因引起的肝损伤，如酒精性肝病、非酒精性脂肪肝。血常规及B型超声检查。3．进一步检查(1)HBVDNA，证实有HBV复制及程度。(2)应检测HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体，以除外合并其他肝炎病毒感染。(3)进行B型超声检查及AFP，以除外有否肝硬化或肝癌。4．治疗方案按国内外乙型肝炎治疗指南要求，应进行规范的抗HBV治疗。按病情及患者意愿选择。建议：(1)首选治疗：普通IFN-α5MU隔日一次皮下或肌内注射，或长效IFN-α(PEG-IFN-α2a，派罗欣180μg或PEG-IFN-intro-α2b，佩乐能1.5μg/kg)，皮下注射，每周一次。如半年有效应用至少一年。应密切观察及时处理其副作用，必要时需及时调节药物剂量。(2)亦可选用核苷（酸）类似物治疗。按疗效及耐药变异情况，可选用以下一种：1)恩替卡韦0.5mg，每日一次，空腹（服药前后各2小时）服用。2)替比夫啶600mg，每日一次，口服。3)拉米夫啶100mg，每日一次，口服。4)阿德福韦酯10mg，每日一次，口服。需长期服用，停药指标是ALT正常，HBV-DNA检测不出，HBeAg血清学转换后至少一年以上。此间必须密切监测HBV-DNA及肝功能，一旦有HBV-DNA突破，立即进行HBV变异检测，并及时调整治疗。

相关内容