患者发作性抽搐半月余，门诊以症状性癫痫收入院，给予抗癫痫药物治疗。影像检查：右颞占位，临床诊断：症状性癫痫，颞叶占位，脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术，但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是（ ）。A、症状性癫痫B、颞叶占位C、颞叶脑膜瘤D、抽搐E、脑胶质瘤

题目

患者发作性抽搐半月余，门诊以症状性癫痫收入院，给予抗癫痫药物治疗。影像检查：右颞占位，临床诊断：症状性癫痫，颞叶占位，脑膜瘤和脑胶质瘤待排除。医嘱择期手术，但患者坚决要求出院。综合分折后正确主要诊断是（ ）。

A、症状性癫痫

B、颞叶占位

C、颞叶脑膜瘤

D、抽搐

E、脑胶质瘤

相似考题

1.男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1min后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。该病人最可能的诊断是A、癔症发作B、阿--斯综合征C、癫痫大发作D、失神性小发作E、脑短暂性缺血发作该病人此时最合理的处理是A、脑脊液检查B、给予抗癫痫药物口服C、不服药继续观察D、颅内血管DSAE、颅脑核素扫描

2.患者，男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是A、按发作类型选用单药治疗B、症状控制后立即停药C、外科手术治疗D、联合使用抗癫痫药E、随意选用单药治疗

3.患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1 cm。最可能的诊断是A、急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作B、急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作C、癫痫大发作，慢性硬膜下血肿D、急性脑脓肿，继发癫痫大发作E、急性硬膜下血肿，脑疝，继发癫痫大发作确诊最主要的依据是A、发热和癫痫发作B、体征与发热C、临床病史、临床表现、体征和影像学依据D、影像学证据E、抗癫痫有效不宜采取的诊疗措施是A、给予脱水药降低颅内压，防止进一步颅内压升高和脑疝B、立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养，寻找病原菌并进行针对性治疗C、在手术治疗前，应积极降温、抗癫痫，防止癫痫再发生D、积极手术准备，检查凝血机制和血常规，尽快手术开颅，清除病灶并做好脑脊液和培养准备E、如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高，首先考虑细菌感染，立即给予经验性广谱抗生素治疗，需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌，甚至覆盖球菌

4.具有中央－颞部棘波的良性儿童癫痫,下面哪项是错误的A、好发于儿童B、通常局灶性发作，极少数可以继发全身性发作C、需要早期用抗癫痫药物控制癫痫D、一般不需治疗，可于16岁前自愈E、多在夜间发作，症状轻微

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  • 第1题：

    男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。该病人最可能的诊断是A、癔症发作

    B、阿-斯综合征

    C、癫痫大发作

    D、失神性小发作

    E、脑短暂性缺血发作

    该病人此时最合理的处理是A、脑脊液检查

    B、给予抗癫痫药物口服

    C、不服药继续观察

    D、颅内血管DSA

    E、颅脑同位素扫描


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    男孩,10岁。因癫痫发作入院,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点

    A、常在睡眠中发生部分陛发作或全身性大发作

    B、脑电图在中央区颞中部有棘波或棘－慢波灶

    C、智力发育正常，神经系统无异常发现

    D、常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传

    E、抗癫痫药物需终身治疗


    参考答案：E

  • 第3题：

    男孩，8岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点( )

    A.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶
    B.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
    C.常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
    D.智力发育正常，神经系统无异常发现
    E.抗癫痫药物需终生治疗

    答案：E
    解析：
    小儿良性癫痫伴中央颞区棘波系特发性部分性癫痫，于特定年龄(2~13岁)起病，男多于女。常有家族史，预后良好，多于青春期发作停止，不必终生服用抗癫痫药物。

  • 第4题：

    患者女性，22岁。间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物已很少发作，此次因停药抽搐频繁发作、意识不清、高热1天余而急诊入院。下列哪项不符合抢救原则

    A、立即插鼻导管给原用的抗癫痫药物

    B、应静脉给药，迅速制止发作

    C、保持呼吸道通畅

    D、遵医嘱应用甘露醇

    E、注意水、电解质平衡


    参考答案：A

  • 第5题：

    男孩，8岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点( )

    A、脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶

    B、常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作

    C、常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传

    D、智力发育正常，神经系统无异常发现

    E、抗癫痫药物需终生治疗


    参考答案：E

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