(118~119题)女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BPI50/95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g/L,Scr238μmol/L,G1u5.4mmol/L。尿常规：RBC(-),蛋白(+)，糖(+)。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min，右肾GFRI1.5ml/min。118.该患者的肾功能分期为A.慢性肾脏病3期B.慢性肾脏病4期C.慢性肾脏病l期D.慢性肾脏病2期E.慢性肾脏病5期119.患者肾功能减退最可能的

题目

(118~119题)女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BPI50/95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g/L,Scr238μmol/L,G1u5.4mmol/L。尿常规：RBC(-),蛋白(+)，糖(+)。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min，右肾GFRI1.5ml/min。

118.该患者的肾功能分期为

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病l期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

119.患者肾功能减退最可能的病因是

A.糖尿病肾病

B.高血压性良性小动脉性肾硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

相似考题

1.患者，女，45岁。肾病多年，经常出现乏力，腰酸，夜尿增多，实验室检查，BUN检测正常，Scr320μmol／L，Ccr患者，女，45岁。肾病多年，经常出现乏力，腰酸，夜尿增多，实验室检查，BUN检测正常，Scr320μmol/L，CcrA、慢性肾衰尿毒症期B、慢性肾衰氮质血症期C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征

2.女,65岁。夜尿增多3年,乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体:BP 145／90mmHg,贫血貌。实验室检查:血Hb 74g／L,SCr 220μmol／L。尿比重1.010,尿糖(＋),尿蛋白(＋),尿RBC 2~3／HP。B超示双肾萎缩。其肾功能减退最主要的原因是()A.慢性肾盂肾炎B.慢性间质性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾损害

3.根据材料回答 118～119 问题：第 118 题抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于

4.女性，35岁，乏力、纳差、夜尿增多一个月，伴早晨有轻度恶心。血压200/110mmHg，应首先进行哪种检查?A.肾脏B超B.肾素血管紧张素C.肾功能D.血常规E.肾脏造影

更多“(118~119题)女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查 ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列材料回答下列各 题。 男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。 查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白+.心电图可见高U波。 {TS}该患者最可能的诊断是：

    A.原发性高血压

    B.肾性高血压

    C.糖尿病并发高血压

    D.原发性醛固酮增多症


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（　）

    ASIADH

    BNelson综合征

    CAddison病

    DGraves病

    ESheehan综合征


    C
    略

  • 第3题：

    女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（）。

    A血醛固酮测定

    B24小时尿钾测定

    C肾素-血管紧张素Ⅱ测定

    D24小时尿钠测定

    E低钠试验


    C
    略

  • 第4题：

    男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg,心.肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。
    该患者最可能的诊断是
    A.原发性高血压 B.肾性高血压
    C.糖尿病并发高血压 D.原发性醛固酮增多症


    答案：D
    解析：
    ①醛固酮的生理作用是保水保钠排钾,因此原发性酸固酮增多症（原 醛症)患者由于醛固酮增多,引起水钠潴留,排钾增多,导致高血压及低血钾。本例患者血压增高（160/90mmHg)及血钾降低(下肢无力、心电图可见高U波），故诊断为原醛症。原发性高血压常见于中老年 人,血钾正常。肾性高血压常表现为先有长期肾病病史,后有血压增高、尿量减少、血钾增高。试题题干 中没有涉及血糖髙低,因此不可能诊断为糖尿病并发高血压。②原醛症的特点为高血压+低血钾,为明 确诊断,应首选血、尿电解M检查,以了解有无低钾血症及尿钾增高。肾功能检査、超声心动图检査对确 诊原醛症价值不大。糖化血红蛋白测定主要用于了解糖尿病患者治疗后血糖的控制情况。③本例患者 有低钾血症,不能使用排钾性利尿剂（呋塞米）。原醛症的药物治疗首选螺内酯,也可选用氨苯蝶啶,以 帮助排钠保钾。钙拮抗剂（氨氯地平)可使一部分原醛症患者醛固酮产生减少,血钾和血压恢复正常,因 为醛固酮的合成需要钙的参与。

  • 第5题：

    女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

    ASIADH

    BNelson综合征

    CAddison病

    DGraves病

    ESheehan综合征


    C
    略

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