男，50岁。突发心悸1小时。20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70/50mmHg,心率190次/分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是( )A.静脉推注维拉帕米B.颈动脉窦按摩C.同步直流电复律D.静脉推注毛花苷丙E.Valsalva动作(2016临床执业医师第二单元考试真题)
题目
男，50岁。突发心悸1小时。20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70/50mmHg,心率190次/分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是( )
A.静脉推注维拉帕米
B.颈动脉窦按摩
C.同步直流电复律
D.静脉推注毛花苷丙
E.Valsalva动作(2016临床执业医师第二单元考试真题)
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第1题：
男，26岁。突发心悸5分钟。查体：BP 70/50mmHg。心电图：心室率220次/分，QRS波宽大畸形，可见心室夺获。首选治疗是
A.电复律
B.静脉推注普罗帕酮
C.静脉推注胺碘酮
D.静脉推注阿托品
E.静脉推注利多卡因答案：A解析： -
第2题：
男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。预激综合征最主要的心电图特征是（）
APR间期<0.12秒，P波不正常
BQRS波群宽度>0.11秒
CQRS波起始部粗钝
D继发ST-T改变
E以上都不是
C
略 -
第3题：
50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/40mmHHg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治措施是
A．置入临时起搏器
B．同步直流电复律
C．静脉注射毛花苷丙
D．非同步直流电复律
二尖瓣狭窄 -
第4题：
女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP 70/40mmHg，心率160次/分，心率绝对不齐。一旦发生首选治疗措施是A、置入临时起搏器
B、静脉注射毛花苷丙
C、静脉应用胺碘酮
D、非同步直流电复律
E、同步直流律答案：E解析：患者突发心悸，心率绝对不齐，应诊断为二峡并房颤，因为心律绝对不齐是房颤的临床特点。将房颤转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律和导管消融治疗。若患者房颤发作时，已有血流动力学障碍（急性心衰、血压下降），应紧急施行电复律，否则行药物复律；若电复律和药物复律均无效，则选择导管消融治疗。本例房颤发作时，血压已降至70/40mmHg，故应直接电复律治疗，答案为E。非同步直流电复律主要用于治疗室颤。置入临时起搏器主要用于治疗心动过缓、Ⅲ度房室传导阻滞。静注毛花苷丙常用于控制房颤的心室率。静脉胺碘酮为药物复律措施。 -
第5题：
50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/40mmHHg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治措施是
A．同步直流电复律
B．非同步直流电复律
C．置入起搏器
D．静脉西地兰
急性左心功能不全