(135~136题)男,64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解(135～136题)2016临床执业医师考试真题男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。135.应首先考虑的诊断是A.消化性溃疡B.食管癌C.心绞痛D.贲门失迟缓综合症E.胃食管返流病136.目前首选的检查是A.心电图B.冠状动脉造影C.胃镜D.24小时食管pH监测E.超声心动图

题目
(135~136题)男,64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解

(135～136题)2016临床执业医师考试真题

男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。

135.应首先考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.食管癌

C.心绞痛

D.贲门失迟缓综合症

E.胃食管返流病

136.目前首选的检查是

A.心电图

B.冠状动脉造影

C.胃镜

D.24小时食管pH监测

E.超声心动图

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1.(135～136 共用题干) 男，64 岁。胸骨后烧灼样疼痛 2 周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗 2 周后疼 痛缓解。 应首先考虑的诊断是A.消化性溃疡B.食管癌C.心绞痛D.贲门失迟缓综合症E.胃食管返流病

2.劳力型心绞痛A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

3.（40—42题共用备选答案）A．突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B．胸部和背部持续烧灼样疼痛C．活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D．常有心前区针刺样疼痛E．胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解主动脉夹层( )。

4.主动脉夹层A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

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  • 第1题：

    患者，女性，61岁，1年来常于餐后、睡觉前出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效。最可能的诊断是( )。


    A.心绞痛
    B.胸膜炎
    C.胃食管反流
    D.胸骨骨折

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
    B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
    C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
    D.常有心前区针刺样疼痛
    E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

    劳力型心绞痛()

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
    ＜39> 、在问诊过程中不符合此患者表现的是

    A、部位在胸骨后
    B、与进餐有关
    C、压榨性疼痛
    D、应用奥美拉唑可缓解
    E、平卧位加重

    答案：C
    解析：
    压榨性疼痛是心绞痛的特点，不符合反流性食管炎的特点。

  • 第4题：

    A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
    B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
    C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
    D.常有心前区针刺样疼痛
    E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

    急性心肌梗死()

    答案：E
    解析：
    主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现，但治疗手段和预后不同，故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛，呈撕裂样、刀割状，病人血压常升高，典型的胸痛先发生在胸骨后面，继而向左肩背部、腰腹部发展，一旦怀疑主动脉夹层，应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛，典型表现为胸骨后中、上段疼痛，可波及心前区，多为压迫、紧缩感，而非针刺感、刀割样痛，持续数分钟，很少超过半小时，休息或含硝酸甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似，但更为剧烈，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油均不能缓解。

  • 第5题：

    A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高
    B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
    C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解
    D.常有心前区针刺样疼痛
    E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

    主动脉夹层()

    答案：A
    解析：

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