患者,女,52岁,出现刺激性干咳就诊,胸部X线片及CT示:两肺多发结节,最大直径15mm,考虑多发转移瘤。行开胸探查,左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告:梭形细胞瘤。怀疑此肿瘤为间叶组织来源,下列标志物有助于诊断的是A、lamininB、GFAPC、VimentinD、CKE、CD68进一步考虑为平滑肌肉瘤,还需检测的标志物是A、SMA+DesminB、ER+PRC、HMBEl+calretininD、HCG+SP1E、PSA+PSAP

题目

患者,女,52岁,出现刺激性干咳就诊,胸部X线片及CT示:两肺多发结节,最大直径15mm,考虑多发转移瘤。行开胸探查,左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告:梭形细胞瘤。怀疑此肿瘤为间叶组织来源,下列标志物有助于诊断的是A、laminin

B、GFAP

C、Vimentin

D、CK

E、CD68

进一步考虑为平滑肌肉瘤,还需检测的标志物是A、SMA+Desmin

B、ER+PR

C、HMBEl+calretinin

D、HCG+SP1

E、PSA+PSAP


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    女,25岁,癫痫,CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强。最大可能是:( )

    A.转移瘤

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    C.脑脓肿

    D.多发性硬化

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    正确答案:D

  • 第2题:

    女,25岁,癫痫,CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强。最大可能是

    A.髓鞘形成异常
    B.多发性硬化
    C.脑囊虫
    D.脑脓肿
    E.转移瘤

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女,25岁,癫痫,CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强。最大可能是()

    A转移瘤

    B脑囊虫

    C脑脓肿

    D多发性硬化

    E髓鞘形成异常


    D

  • 第4题:


    患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。

    患者下一步应该做的检查是
    A.PET-CT检查
    B.痰脱落细胞学检查
    C.纤维支气管镜活检
    D.CT引导下穿刺活检
    E.肿瘤标志物检测
    F.胸部X线片

    答案:D
    解析:
    边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征,但确诊还需要组织病理学的证据,而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。

  • 第5题:

    患者男,51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影,双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术,术后以优甲乐替代治疗。该患者最可能的诊断为()

    A血性播散性肺结核

    B结节病

    C甲状腺癌复发肺内多发转移

    D原发性支气管肺癌伴肺内转移

    E肺淋巴瘤


    C