男性，57岁，检查见：肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为A．急性黄疸性普通型肝炎B．急性重型肝炎C．重度慢性肝炎D．亚急性重型肝炎E．门脉性肝硬化

亚急性重型肝炎光镜下显示细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎性细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生。故选D。

本例肝细胞“大片坏死”，说明为急性或亚急性重型肝炎，可排除答案A、B。“结节间纤维组织 及小胆管明显增生”，说明病程较长，故排除答案C，正确答案为亚急性重型肝炎。

亚急性重型肝炎肉眼观：肝体积明显缩小，表面包膜皱缩不平，质地软硬程度不一，部分区域呈大小不一的结节状。切面见坏死区呈红褐色或土黄色，再生的结节因胆汁淤积而呈黄绿色。光镜下见肝细胞大片坏死，同时又有结节状肝细胞再生。本例患者病变符合亚急性重型肝炎的病变特点。如治疗得当且及时，病变可停止发展并有治愈可能，多数常继续发展而转变为坏死性肝硬化。