一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的\"白消安\"治疗无效,该患者应首先考虑( )。A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染

题目

一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的\"白消安\"治疗无效,该患者应首先考虑( )。

A.化疗药物耐受

B.合并骨髓纤维化

C.病程进入加速期

D.病程进入急变期

E.继发感染


相似考题
参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    某慢性粒细胞白血病患者近期出现发热、乏力,脾脏明显增大,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞25%,考虑其可能处于

    A、慢性期

    B、加速期

    C、急性粒细胞病变期

    D、急性淋巴细胞白血病变

    E、急性单核细胞白血病变


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2 年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白709/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

    A.脾功能亢进

    B.慢性粒细胞白血病急变

    C.合并肺结核

    D.骨髓抑制

    E.急性溶血


    正确答案:B
    根据临床表现,低热;检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白7g/L,外周血原始粒细胞比例>20%可以判断为转为急性发作的白血病。慢性期白细脆数明显增高,血片中粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多;原始(I+Ⅱ)细胞<10%:嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。考点:慢性粒细胞白血病的诊断。

  • 第3题:

    一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑

    A、化疗药物耐受
    B、合并骨髓纤维化
    C、病程进入加速期
    D、病程进入急变期
    E、继发感染

    答案:C
    解析:
    慢性粒细胞白血病加速期
    加速期:明确慢粒诊断后,具下列之二者,可考虑为本期。
    1、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%。
    2、外周血嗜碱粒细胞>20%。
    3、不明原因的发热、贫血、出血加重,和(或)骨骼疼痛。
    4、脾脏进行性肿大。
    5、非药物原因的血小板进行性降低或增高。
    6、骨髓中有显著的胶原纤维增生。
    7、出现Ph染色体以外的其它染色体异常。
    8、对传统的抗慢粒药物治疗无效。
    9、CFU-GM增生和分化缺陷,集簇增多,集簇与集落的比值增高。
    根据题干:近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,考虑为:慢性粒细胞白血病加速期

  • 第4题:

    慢性粒细胞白血病患者近期出现高热,乏力,脾脏明显增大,贫血加重,骨髓中原始淋巴细胞十幼稚淋巴细胞占27%,该病例的分期在

    A、加速期

    B、急变期(慢粒急淋变)

    C、急变期(慢粒急单变)

    D、慢性期

    E、急变期(慢粒急粒变)


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于 20%。应首先考虑的是

    A、脾功能亢进
    B、慢性粒细胞白血病急变
    C、合并肺结核
    D、骨髓抑制
    E、急性溶血

    答案:B
    解析:
    根据临床表现,低热;检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%可以判断为转为急性发作的白血病。慢性期白细胞数明显增高,血片中粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多;原始(Ⅰ+Ⅱ)细胞<10%;嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。 [考点] 慢性粒细胞白血病的诊断。