8岁男孩,左髋部痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为( )A.股骨头骨软骨病B.髋关节结核C.急性骨髓炎D.骨性关节炎E.急性化脓性关节炎

题目

8岁男孩,左髋部痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为( )

A.股骨头骨软骨病

B.髋关节结核

C.急性骨髓炎

D.骨性关节炎

E.急性化脓性关节炎


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更多“8岁男孩,左髋部痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas ”相关问题
  • 第1题:

    8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为A.股骨头坏死
    B.髋关节结核
    C.急性骨髓炎
    D.骨性关节炎
    E.急性化脓性关节炎


    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    8岁,男孩。左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37. 6℃,左髋部活动受限, Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
    A.急性骨髓炎 B.髋关节结核 C.急性化脓性关节炎 D.骨性关节炎


    答案:B
    解析:
    患儿低热、盗汗,为结核病的典型表现。左髋部活动受限,Thomas征阳性,考虑为髋关节结核。 急性骨髓炎和急性化脓性关节炎都有急性炎症的典型表现,即局部红肿热痛及功能障碍,伴高热,与本 例不符。

  • 第3题:

    8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
    A.股骨头坏死
    B.髋关节结核
    C.急性骨髓炎
    D.骨性关节炎
    E-急性化脓性关节炎


    答案:B
    解析:
    (B)本例应诊断为髋关节结核,而且是滑膜结核。根据是:8岁属骨关节结核的好发年龄;有低热、盗汗、食欲不振等全身结核中毒症状;左髋痛、跛行、Thomas征阳性、关节活动受限等关节病变的体征;X线片示边缘性骨破坏、关节间隙略窄等滑膜结核的表现。急性化脓性关节炎、急性骨髓炎应有全身和局部的急性炎症表现,如寒战、高热等,本例无。骨性关节炎不会发生在小儿。小儿股骨头骨衞因慢性损伤而继发缺血坏死是股骨头骨软骨病,发病年龄和髋部表现与本病例类似,但不会有全身结核中毒症状,X线片所见也不同,可见股骨头密度增高、骨骺碎裂变扁、股骨颈增粗等改变。

  • 第4题:

    患儿,男,8岁。左髋部疼痛,跛行,伴低热,盗汗,食欲不振3周。查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,THomas(+),髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。下列处置不恰当的是

    A.抗结核药物治疗
    B.固定制动
    C.加强功能锻炼
    D.支持疗法
    E.局部注药

    答案:C
    解析:
    根据该患儿的表现,此时不应加强功能锻炼,以免加重病情。

  • 第5题:

    8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周.查体:体温37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性.髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏.其诊断首先应考虑为()
    A.股骨头坏死
    B.髋关节结核
    C.急性骨髓炎
    D.骨性关节炎
    E.急性化脓性关节炎


    答案:B
    解析:
    患者出现典型的结核中毒症状(低热、盗汗、食欲不振),结合髋部的症状及体征和辅助检查,考虑为髋关节结核