女，35岁。中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查：体温39．2℃，巩膜可疑黄染，腹平，中上腹压痛明显，轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩痛明显。拟诊为A.急性出血性坏死性胰腺炎B.急性坏疽性阑尾炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性消化性溃疡穿孔

题目

女，35岁。中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查：体温39．2℃，巩膜可疑黄染，腹平，中上腹压痛明显，轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩痛明显。拟诊为

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.急性绞窄性肠梗阻

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性消化性溃疡穿孔

相似考题

1.男，45岁，突发上腹疼痛，以剑突下为著，伴呕血、黑便，继之高热、寒战和黄疸。既往因胆囊炎已行胆囊切除术。查体：上腹及右上腹均有压痛、肌紧张，未扪及肿物。诊断可能是A.胆道出血B.十二指肠溃疡C.应激性溃疡D.食管静脉曲张出血E.胃癌出血

2.胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是A、胆囊肿大B、血压下降伴意识不清C、上腹绞痛D、高热、寒战E、黄疸明显

3.可引起黄疸伴寒战、高热的疾病是( )A、病毒性肝炎B、肝硬化C、胆石症D、急性胆囊炎E、壶腹癌

4.胆石症病人出现下列何种情况时，提示发生急性重症胆管炎A、胆囊肿大B、血压下降，伴意识不清C、上腹绞痛D、寒战、高热E、黄疸明显

参考答案和解析
正确答案：D
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更多“女,35岁。中上腹疼痛8小时,伴寒战高热4小时,以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查:体温39.2℃,巩 ”相关问题

  • 第1题：

    女，70岁，因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人因保守治疗无好转而行急诊手术. 术中发现胆囊14×9×6Cm大小，底部已坏疽，颈部有结石嵌顿. 胆管区严重水肿，胆总管辨认不清，肝脏正常此时的手术选择应是：

    A. 胆囊造瘘术
    B. 胆囊切除术
    C. 胆囊造瘘+胆道探查术
    D. 胆囊切除十胆道探查术
    E. 胆囊空肠内引流术

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是（）。

    A．胆囊肿大
    B．血压下降伴意识不清
    C．上腹绞痛
    D．高热、寒战
    E．黄疸明显

    答案：B
    解析：
    胆石症患者出现急性重症胆管炎，可能是由于胆道梗阻并发感染导致的，一般胆囊炎表现为Charot三联征，即腹痛、高热、寒战和黄疸。发生急性重症胆管炎时在此基础上，又出现休克和神经精神症状，如血压下降伴意识不清等。

  • 第3题：

    可引起黄疸伴寒战、高热的疾病是( )

    A.病毒性肝炎
    B.肝硬化
    C.胆石症
    D.急性胆囊炎
    E.壶腹癌

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女，35岁。中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查：体温39．2℃，巩膜可疑黄染，腹平，中上腹压痛明显，轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩痛明显。拟诊为

    A．急性出血性坏死性胰腺炎
    B．急性坏疽性阑尾炎
    C．急性绞窄性肠梗阻
    D．急性梗阻性化脓性胆管炎
    E．急性消化性溃疡穿孔

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是

    A.胆囊肿大
    B.血压下降伴意识不清
    C.上腹绞痛
    D.高热、寒战
    E.黄疸明显

    答案：B
    解析：
    对急性重症胆管炎的诊断，主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联征）即可诊断。

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