男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%，HBsAg(-)，抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是( )A.肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节B.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润C.肝细胞亚大块坏死D.肝细胞大块坏死E.肝细胞水肿，假小叶形成

题目

男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%，HBsAg(-)，抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是( )

A.肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节

B.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润

C.肝细胞亚大块坏死

D.肝细胞大块坏死

E.肝细胞水肿，假小叶形成

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1.女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L,TBil370μmol／L，HBsAg(+).该患者最可能的诊断是A、慢性重型肝炎B、慢性肝炎急性发作C、急性重型肝炎D、慢性肝炎E、亚急性重型肝炎

2.男，53岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。病人腹部出现移动性浊音，提示可能A.肝、脾大B.胃穿孔C.肠梗阻D.腹水>1 000mlE.腹水≤1 000ml

3.患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过A．400mlB．700mlC．900mlD．1000mlE．1500ml

4.男，53岁。肝功能反复异常10年，1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重，近20天来出现全身皮肤黏膜黄染，呈进行性加重入院。查体：急性重病容，面色灰暗，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈部有数个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征(+)，肝脾触摸不满意。化验：TBil 400μmol/L, ALT 440U/L, HBsAg(+).最准确的诊断是A、慢性乙肝急性发作B、慢性乙肝并急性黄疸型肝炎C、自身免疫性肝炎D、亚急性型重型肝炎E、慢性重型肝炎

更多“男,46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀,尿黄。查体:面色晦暗,巩膜黄染,见肝 ”相关问题

  • 第1题：

    男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+ )，移动性浊音(+ )。实验室检查：ALT180U/L， TBil37umol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是

    A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生

    B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生

    C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润

    D.肝细胞大片坏死

    E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，46 岁。腹胀、尿黄1 个月。反复肝功能异常10 余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），移动性浊音（+）。实验室检查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是()

    A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生
    B.肝细胞水肿，纤维结缔组织增生
    C.肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
    D.肝细胞大片坏死
    E.肝细胞灶状坏死，假小叶形成

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女,56岁。腹胀,尿黄2月。反复肝功能异常15余年。查体:面色晦暗,巩膜黄染,肝掌（),蜘蛛痣（),移动性浊音（)。实验室检查:ALT 180U/L,TBil 37μmol/L,PTA 60%。肝脏最可能的病理变化是

    A．肝细胞水肿,纤维结缔组织增生

    B．肝细胞大片坏死

    C．肝细胞坏死,假小叶形成

    D．肝细胞水肿,有大量炎细胞浸润


    C

  • 第4题：

    男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT180U/L，TBIL37μmol/L，PTA60%，HBsAg（-），抗HCV（-）。肝脏最可能的病理变化是

    A、肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节
    B、肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润
    C、肝细胞亚大块坏死
    D、肝细胞大块坏死
    E、肝细胞水肿，假小叶形成

    答案：A
    解析：
    考虑吸血虫性肝硬化，故选A。

  • 第5题：

    女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

    患者腹部出现移动性浊音，提示
    A.肝脾大
    B.卵巢囊肿
    C.肠梗阻
    D.腹水＞1 000ml
    E.腹水＜1 000ml

    答案：D
    解析：
    1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

    2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

    3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

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