男，18岁。双下肢及颜面水肿l周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d,RBC0～2/高倍视野，血Alb18g/L，Cr79μmol/L，ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。117.该患者最可能的肾脏病理类型是A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.微小病变型肾病118.如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.微小病变型肾病

题目

男，18岁。双下肢及颜面水肿l周。实验室检查：尿蛋白12.2g/d,RBC0～2/高倍视野，血Alb18g/L，Cr79μmol/L，ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。

117.该患者最可能的肾脏病理类型是

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.微小病变型肾病

118.如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。

其病理类型最可能是

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.微小病变型肾病

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1.男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿l周。实验室检查：尿红细胞30～40/高倍视野，尿蛋白4.2g/d，血Alb28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为( )A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.过敏性紫癜肾炎D.狼疮肾炎E.乙肝病毒相关性肾炎

2.原发性高血压肾损害A.男性，20岁。高血压2月，血压200/110mmHg,眼底正常，尿蛋白0.2g/d，血肌酐100μmol/LB.男性，50岁。高血压10年，血压180/100mmHg，眼底出血，心肌肥厚，尿蛋白0.9g/d，RBC1～3/高倍视野，血肌酐200μmol/LC.男性，50岁。高血压2月，血压180/130mmHg，眼底出血，心脏不大，尿蛋白4.9g/d，RBC10～20/高倍视野，血肌酐200μmol/LD.男性，50岁。高血压2月，血压180/100mmHg，眼底出血，心肌肥厚，尿蛋白0.1g/d，RBC0/高倍视野，血肌酐100μmol/LE.男性，50岁。高血压2月，血压180/130mmHg，眼底正常，尿蛋白0.9g/d，RBC0/高倍视野，血肌酐100μmol/L

3.恶性高血压A.男性，20岁。高血压2月，血压200/110mmHg,眼底正常，尿蛋白0.2g/d，血肌酐100μmol/LB.男性，50岁。高血压10年，血压180/100mmHg，眼底出血，心肌肥厚，尿蛋白0.9g/d，RBC1～3/高倍视野，血肌酐200μmol/LC.男性，50岁。高血压2月，血压180/130mmHg，眼底出血，心脏不大，尿蛋白4.9g/d，RBC10～20/高倍视野，血肌酐200μmol/LD.男性，50岁。高血压2月，血压180/100mmHg，眼底出血，心肌肥厚，尿蛋白0.1g/d，RBC0/高倍视野，血肌酐100μmol/LE.男性，50岁。高血压2月，血压180/130mmHg，眼底正常，尿蛋白0.9g/d，RBC0/高倍视野，血肌酐100μmol/L

4.男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC0～2，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，SCr79μmol/L，ANA（-），乙型病毒性肝炎病毒标志物均（-）。该患者最可能的肾脏病理类型是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、膜性肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球硬化如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、膜性肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球硬化

参考答案和解析
正确答案：E;C
更多“男,18岁。双下肢及颜面水肿l周。实验室检查:尿蛋白12.2g／d,RBC0~2／高倍视野,血Alb18g／L,Cr79μmol ”相关问题

  • 第1题：

    肾性高血压

    A.男性，20岁。高血压2月，血压200/110mmHg,眼底正常，尿蛋白0.2g/d，血肌酐100μmol/L

    B.男性，50岁。高血压10年，血压180/100mmHg，眼底出血，心肌肥厚，尿蛋白0.9g/d，RBC1～3/高倍视野，血肌酐200μmol/L

    C.男性，50岁。高血压2月，血压180/130mmHg，眼底出血，心脏不大，尿蛋白4.9g/d，RBC10～20/高倍视野，血肌酐200μmol/L

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    参考答案：A

  • 第2题：

    男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g/d，RBC0～2/高倍视野，血ALB18g/L，Cr79μmol/L，ANA（-）,乙型肝炎病毒标志物均（-）。男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是

    A、脏层上皮与基底膜间致密沉积物
    B、内皮细胞与基底膜间致密沉积物
    C、毛细血管基底膜不规则增厚
    D、系膜内有电子致密沉积物
    E、基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起

    答案：E
    解析：
    本题选E。考虑其病理类型为膜性肾病，膜性肾病是欧美国家成人常见的肾病综合征的类型，在我国并不常见。其电镜特点是：基底膜上皮下或基底膜内有分散或规则分布的电子致密物沉积，上皮细胞广泛足突融合。

  • 第3题：

    男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g/d，RBC0～2/高倍视野，血ALB18g/L，Cr79μmol/L，ANA（-）,乙型肝炎病毒标志物均（-）。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是。

    A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
    B、膜增生性肾小球肾炎
    C、膜性肾病
    D、局灶节段性肾小球硬化
    E、微小病变型肾病


    答案：B
    解析：
    膜增生性肾小球肾炎(符合青少年且伴有蛋白尿等肾综表现对激素等治疗预后差)

  • 第4题：

    男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12.2g／d，RBC0～2／高倍视野，血Alb18g／L，Cr79mmol／L，ANA(-)，乙型肝炎病毒标志物均(-)。该患者最可能的肾脏病理类型是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

    B、膜增生性肾小球肾炎

    C、膜性肾病

    D、局灶节段性肾小球硬化

    E、微小病变型肾病

    如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是A、系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B、膜增生性肾小球肾炎

    C、膜性肾病

    D、局灶节段性肾小球硬化

    E、微小病变型肾病


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第5题：

    男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g/d，RBC0～2/高倍视野，血ALB18g/L，Cr79μmol/L，ANA（-）,乙型肝炎病毒标志物均（-）

    A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
    B、膜增生性肾小球肾炎
    C、膜性肾病
    D、局灶节段性肾小球硬化
    E、微小病变型肾病

    答案：E
    解析：
    患者18岁，首先考虑微小病变型肾病

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