参考答案和解析
正确答案:E
有外伤病史,出现肌肉紧张,扯痛,张口困难,颈部发硬,反射亢进,均考虑破伤风。破伤风发病率只占污染者的1一2%。
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  • 第1题:

    对病人威胁最大的是

    A.肌肉断裂

    B.骨折

    C.尿潴留

    D.持续的呼吸肌痉挛


    正确答案:D

  • 第2题:

    对患者生命威胁最大的是

    A.肌肉断裂

    B.疼痛

    C.尿潴留

    D.营养障碍

    E.持续的呼吸肌痉挛


    正确答案:E
    [解析]持续的呼吸肌痉挛可致窒息。破伤风病人的死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部感染。

  • 第3题:

    男性,10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面 容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发肌痉挛,病人神志清楚,不发热。
    对机体威胁最大的是
    A.肌肉断裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持续的呼吸肌痉挛


    答案:D
    解析:
    ①伤后10天出现张口困难、苦笑面容、角弓反张,轻微刺激可诱发肌痉挛,可诊断为破伤风。破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染。破伤风梭菌是一种革兰染色阳性 的梭状芽胞杆菌,是厌氧菌,只能在狭深伤口的无氧环境中繁殖生长。在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽 胞发育成增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素(痉挛毒素)和溶血毒素。主要是痉挛毒素引起病人产生 一系列的临床症状和体征。可见,破伤风是一种毒血症。②破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩 的基础上阵发性强烈痉挛,若呼吸肌、膈肌受累,则可导致患者窒息死亡,因此本病对机体威胁最大的是 持续的呼吸肌痉挛。尽管持续性肌痉挛可导致肌肉断裂、骨折等并发症,但都不是最严重的并发症。

  • 第4题:

    对机体威胁最大的是

    A.肌肉断裂

    B.骨折

    C.尿潴留

    D.持续的呼吸肌痉挛

    E.营养障碍


    正确答案:D
    锈钉刺伤10天,出现张口困难,苦笑面容,角弓反张,并且响声及触碰患者可以诱发相关症状。病人神志清楚,不发热。根据症状描述,该病大致可以诊断为破伤风,破伤风是由一种革兰阳性厌氧性破伤风芽胞杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生外毒素(痉挛毒素和溶血毒素)而引起的急性特异性感染。故该病应属于毒血症。对机体威胁最大的是持续的呼吸肌痉挛,因为持续的呼吸肌痉挛和膈肌痉挛,可造成呼吸停止,乃至困难。

  • 第5题:

    对患者生命威胁最大的是

    A.肌肉断裂

    B.疼痛

    C.尿潴留

    D.营养障碍

    E.持续的呼吸肌痉挛


    正确答案:E
    根据典型的临床表现可诊断为破伤风,破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌。持续的呼吸肌痉挛可致窒息。破伤风病人的死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部感染。