最有助于鉴别诊断的项目是 查看材料A.追问起病诱因B.血钾测定C.心电图检查D.脑电图检查E.脑CT检查

题目

最有助于鉴别诊断的项目是 查看材料

A.追问起病诱因

B.血钾测定

C.心电图检查

D.脑电图检查

E.脑CT检查


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  • 第1题:

    患者男,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来,这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。

    最有助于鉴别诊断的项目是
    A.追问起病诱因
    B.心电图
    C.脑电图
    D.血钾测定
    E.脑CT

    答案:A
    解析:

    1.分离转换性障碍可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。故选A。
    2.分离转换性障碍患者都是在精神因素作用下发病的。分离转换性障碍患者的性格具有强烈的情感性和情感多变性,感情用事,情感活跃、生动、肤浅、幼稚;高度暗示性;高度自我显示性;丰富的幻想性,在情感反应的强烈影响下,易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于分离转换性障碍的鉴别诊断。故选.A。
    3.暗示治疗是消除分离转换性障碍症状,尤其是躯体障碍的有效方法。所以此患者适合暗示治疗,故选C。

  • 第2题:

    男,40岁,半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,感到快要死了,自行来急诊。1个多月来这种情况发生过5次,每次持续约半小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系

    最有助于鉴别诊断的项目是
    A.追问起病诱因
    B.心电图检查
    C.脑电图检查
    D.脑CT检查
    E.血钾测定

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    最有助于鉴别诊断的项目是

    A.追问起病诱因
    B.心电图
    C.脑电图
    D.血钾测定
    E.脑CT

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    45岁男性,经理,送来急诊,自述半 小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、 出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1 个月来,这种情况发生过3次’每次持续约 0.5?1小时,发病间隙期一切正常,发病 与饮食无明显关系。
    最有助于鉴别诊断的项目是
    A.追问起病诱因
    B.心电图
    C.脑电图
    D.血钾测定
    E.脑CT


    答案:B
    解析:
    惊恐发作常无明显诱因突然发病,有多种 自主神经系统症状,尤以心悸、气急,头晕、出汗等最突出;短时间内即可急剧发展到髙 峰,伴有強烈的恐惧感,持续时间很短即可自行缓解。间歇期除有担心再次发病外,可无任 何不适症据此分析,此患者最大可能的诊断是惊恐发作。最有助于鉴别诊断的项目是心 电图,以别于急性心肌梗死。此时最适宜的急诊处理是给予地西泮注射,以控制病人的病情。

  • 第5题:

    男性,45岁,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。

    最有助于鉴别诊断的项目是
    A.追问起病诱因
    B.心电图
    C.脑电图
    D.血钾测定
    E.脑CT

    答案:B
    解析:
    1.惊恐发作是反复发作、迅速中止,发作突然、反应强烈为特点,两次发作期间除担心再次发作外可无症状。
    2.辅助检查有助于鉴别躯体和精神疾患。心电图有助于鉴别心脏疾患。患者此时最重要的是排除心脏疾患。
    3.地西泮治疗惊恐发作起效快。