参考答案和解析
正确答案:A
somosyi现象(低血糖后高血糖中文翻译为索马吉效应):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生低血糖后反跳性高血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加。黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳。即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨3—9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
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  • 第1题:

    男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6-14.8 mmol/L,餐后2小时血糖7.6-8.8 mmol/L。关于空腹高血糖
    最可能的情况是()
    A.Somogyi或黎明现象
    B.晚餐主食过多或过少
    C.未加口服降糖药物
    D.餐后血糖控制不佳
    E.存在胰岛素彬


    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖
    最可能的情况是
    A. Somogyi或黎明现象
    B.晚餐主食过多或过少
    C.未加口服降糖药物
    D.餐后血糖控制不佳
    E.存在胰岛素抵抗


    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者女,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。

    最可能的情况是
    A.Somogyi或黎明现象
    B.晚餐主食过多或过少
    C.未加口服降糖药物
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.存在胰岛素抵抗

    答案:A
    解析:

    1.采用强化胰岛素治疗后,清晨空腹高血糖的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖;③Somogyi效应:即在夜间曾有低血糖,在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因,可行夜间血糖监测,如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖,则可能为Somogyi效应;若无夜间低血糖,则可能为黎明现象。答案为C。
    2.强化胰岛素治疗后,空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见,答案为A。
    3.根据夜间监测血糖的结果,确定空腹高血糖的原因,调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致,应减少胰岛素剂量;若为黎明现象所致,则应增加胰岛素剂量。答案为E。

  • 第4题:

    女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合 胰岛素治疗,早餐前30u,晚餐前24u,每日进餐规律, 主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖 7.6 ~9. 0mmol/L。最可能的情况是
    A. Somogyi或黎明现象
    B.晚餐主食过多或过少
    C.未加口服降糖药物
    D.餐后血糖控制不佳
    E.存在胰岛素抵抗


    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12. 5mmol/L,餐后血糖7.6 ~ 9. 0mmol/L。
    空腹高血糖最可能的原因是
    A. Somogyi或黎明现象B.存在胰岛素抵抗 C.未加口服降糖药物 D.餐后血糖控制不佳


    答案:A
    解析:
    参阅980题解答。对于Somogyi效应或黎明现象引起的空腹高血糖, 可通过调整胰岛素剂量来得到满意控制。