患者罗XX,女,43岁,诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人,医生首先要对其做出什么评估:
A.评估治疗方案
B.评估手术指征
C.评估家属与患者的关系
D.评估患者对病情了解些什么,还希望了解些什么。
E.评估患者的经济承受能力
第1题:
患者张XX,女,62岁,因患结肠癌住院治疗,主治罗医生告知其病情并建议手术治疗,但患者家属反对手术,并告知医生,他们详细咨询同村的人,了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好,反而在2个月内就死亡了,故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于:
A.担心经费太高。
B.担心主管医生采取不负责任的治疗措施。
C.担心治疗结果不理想或治疗中出现意外。
D.担心小孩无人抚养。
E.担心患者不能接受手术治疗。
第2题:
患者吴XX,女,56岁,诊断为“肺癌颅内转移”,现在医生将此消息告知患者及其家属,以下哪些是医生在沟通时须做到的:
A.熟悉该患者的病情并与其核对
B.与患者及其家属协商接下来要做的事情
C.记录下患者及其家属的所有想法和意见
D.评估患者的感受
E.及时探究患者的想法
第3题:
第4题:
患者李XX,男,28岁。因头昏头痛在门诊就诊,治疗1周后无效收住院,2日后头颅MRI显示“颅内占位病变,脑瘤可能性大”,医生准备将此坏消息告知患者及其家属,并希望患者手术治疗,沟通中以下哪项不是医生必须要做的:
A.探究和评估患者想法
B.与患者及其家属协商接下来要做的事情,并建议考虑手术
C.熟悉该患者的所有检查结果,尤其是头颅MRI
D.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况
E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费
第5题:
患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶后段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前,医生怎样做在道德上最佳。
A.对患者家属保密
B.在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属
C.与患者商量之后,由患者自己决定如何做
D.医生不必参与此事,让患者自己协调,因医生和家属之间不存在医患关系
E.为了让家属配合患者进行治疗,医生应告知家属患者的真实病情