患者陈某，男，85岁，神志清醒，诊断：双下肢静脉血栓，医师建议行右下肢小腿中上段截肢治疗，医师与患者儿女解释病情及治疗建议后，家属签字同意手术治疗方案，手术当天，医务人员准备接患者去手术室，患者不知自己做截肢治疗，表示要重新考虑手术问题。请问，医师的行为A.无错，医务人员已向家属履行知情告知义务B.无错，家属已代表患者签署手术同意书C.有错，患者本人的知情权受到损害D.无法判断，不知患者有无委托授权给其儿女

题目

患者陈某，男，85岁，神志清醒，诊断：双下肢静脉血栓，医师建议行右下肢小腿中上段截肢治疗，医师与患者儿女解释病情及治疗建议后，家属签字同意手术治疗方案，手术当天，医务人员准备接患者去手术室，患者不知自己做截肢治疗，表示要重新考虑手术问题。请问，医师的行为

A.无错，医务人员已向家属履行知情告知义务

B.无错，家属已代表患者签署手术同意书

C.有错，患者本人的知情权受到损害

D.无法判断，不知患者有无委托授权给其儿女

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1.患者陈某，男，4岁。诊断：双侧扁桃体肿大，入住普通病房，行双侧扁桃体切除。术后5天，医师检查发现同病房另一病人张某患有肺结核，有传染性。下列哪一个医师的观点正确A.戊医师认为将张某转至其他病房隔离治疗，不告知陈某家属张某患有结核病的情况B.丁医师认为做好隔离消毒措施，将张某转专科治疗，告知陈某家属实情及提供专科建议C.乙医师认为给陈某办出院，在院外继续治疗，陈某家属不知张某病情就不会有意见D.丙医师认为要保护好病人隐私，不能让陈某家属知道张某患有肺结核的情况E.甲医师认为马上将张某转专科治疗，但不要告诉陈某家属，以免引起医疗纠纷

2.患者陈某,男,85岁。诊断为双下肢静脉血栓,神志清醒,医师建议行右下肢小腿中上段截肢治疗。医师与患者儿女解释病情及治疗建议后,家属签字同意手术治疗方案。手术当天,医务人员准备接患者去手术室,患者不知自己做截肢治疗,表示要重新考虑手术问题。请问,医师的行为()。A.无错，医务人员已向家属履行知情告知义务B.无错，家属已代表患者签署手术同意书C.有错，患者本人的知情权受到损害D.无法判断，不知患者有无委托授权给其儿女E.有错，应继续向患者隐瞒至手术后

3.患者陈某，男，4岁，诊断：双侧扁桃体重大，入住普通病房，行双侧扁桃体切除。术后5天，医师检查发现同病房另一病人张某患有肺结核，有传染性。下列哪一个医师的观点正确A、甲医师认为马上将张某转专科治疗，但不要告诉陈某家属，以免引起医疗纠纷;B、乙医师认为给陈某办出院，在院外继续治疗，陈某家属不知张某病情就不会有意见;C、丙医师认为要保护好病人隐私，不能让陈某家属知道张某患有肺结核的情况;D、丁医师认为要做好隔离消毒措施，将张某转专科治疗，告知陈某家属实情及提供专科建议;

4.患者陈某，男，48岁，诊断：右肝巨块性肝癌伴肝内多发转移，找甲医师诊查后，医师认为预后不良，不宜手术，建议内科治疗，找乙医师诊查，认为有手术指征，手术风险不太大，绝对没有问题，患者术中因肝衰竭抢救无效死亡。下列说法哪项正确A.甲医师过于保守，没有进取精神，未尽到医师责任B.乙医师热情为病人服务，急病人之所急，想病人之所想，值得鼓励C.甲医师严格遵循临床诊疗和技术规范，建议适宜诊疗技术供病人选择D.乙医师因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情

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  • 第1题：

    某患者因小腿肿胀.肌肉疼痛来院就诊,体检:足背屈牵拉腓肠肌,病人此时感觉疼痛,患者踝部轻度水肿,患者最可能的临床诊断是()

    A.下肢浅静脉血栓

    B.小腿浅静脉血栓

    C.小腿深静脉血栓

    D.髂骨静脉血栓

    E.大隐静脉血栓


    【正确答案】C
    【答案解析】小腿深静脉血栓形成：一般无或仅有低热、小腿肿胀和肌肉疼痛。如将足背屈牵拉腓肠肌，可激发疼痛，按压腓肠肌即感紧张和压痛，并出现踝部水肿和浅静脉曲张。

  • 第2题：

    患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。结合患者症状体征，考虑其诊断为A、丹毒

    B、左下肢深静脉血栓形成

    C、血栓性浅静脉炎

    D、血栓闭塞性脉管炎

    E、丝虫感染

    F、动脉瘤

    为了明确诊断，下一步需进行的检查是A、左下肢静脉彩色多普勒超声检查

    B、左下肢动脉无损伤周围血管检查

    C、静脉造影

    D、静脉核素显像

    E、淋巴核素造影

    F、左下肢CT检查

    G、动脉造影

    患者目前最佳治疗方案为A、静脉滴注大剂量青霉素

    B、适当卧床休息，抬高患肢

    C、局部按摩、理疗

    D、立即手术

    E、溶栓治疗

    F、局部应用肝素软膏


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：BF

  • 第3题：

    患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是A、筋膜综合征

    B、急性下肢深静脉血栓形成

    C、软组织挫伤

    D、小腿血肿

    E、腓肠肌静脉丛血栓形成

    针对此病例，不适当的治疗是A、持续血液超滤治疗

    B、血液透析治疗

    C、深筋膜切开减压

    D、扩容、利尿治疗

    E、抬高患肢


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第4题：

    患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。为明确诊断首选的检查是A、盆腔超声

    B、盆腔CT

    C、血常规

    D、下肢深静脉超声

    E、肿瘤系列

    下肢深静脉超声：右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是A、盆腔炎

    B、急性心肌梗死

    C、肺炎

    D、静脉炎

    E、急性肺栓塞

    治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是A、初始抗凝治疗

    B、长期抗凝治疗

    C、在严重下肢水肿早期，建议应用齐膝弹力袜，并序贯充气加压治疗

    D、导管介导的溶栓术

    E、绝对卧床休息


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d。局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(＋),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。结合患者症状体征,考虑其诊断为

    A、丹毒

    B、左下肢深静脉血栓形成

    C、血栓性浅静脉炎

    D、血栓闭塞性脉管炎

    E、丝虫感染


    参考答案：C

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