男性,2天,胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱,不吃奶,皮肤发绀8小时来急诊。查体:体重2050g,体温33℃,脉搏112次/分、呼吸66次/分、四肢末梢发绀,凉,双下肢及前臂皮肤发硬,双肺呼吸音粗,心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是,除了A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少B.出生在冬季C.体表面积相对较大D.皮肤薄嫩,血管多E.体温调节功能差

题目

男性,2天,胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱,不吃奶,皮肤发绀8小时来急诊。查体:体重2050g,体温33℃,脉搏112次/分、呼吸66次/分、四肢末梢发绀,凉,双下肢及前臂皮肤发硬,双肺呼吸音粗,心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是,除了

A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少

B.出生在冬季

C.体表面积相对较大

D.皮肤薄嫩,血管多

E.体温调节功能差


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  • 第1题:

    某女,胎龄36周,体重2000g,生后5d出现哭声低,皮肤发凉。查体:体温35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状,考虑为

    A、新生儿败血症

    B、新生儿硬肿症

    C、新生儿破伤风

    D、新生儿窒息

    E、新生颅内出血


    参考答案:B

  • 第2题:

    胎龄33周早产儿,生后3天,表现为拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温34℃,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿,该患儿不适宜的处理措施是

    A.快速复温
    B.供给足够的热量
    C.控制感染
    D.支持疗法
    E.对症处理

    答案:A
    解析:
    复温的原则是循序渐进,逐步提高暖箱的温度,快速复温可使体温骤然上升,则外周血管扩张,内脏供血不足,可致中枢缺血或温度进一步下降。另外,快速复温会导致凝血因子消耗过多,易发生弥散性血管内凝血及肺出血。

  • 第3题:

    男性,2天,胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱,不吃奶,皮肤发绀8小时来急诊。查体:体重2050g,体温33℃(肛),脉搏112次/分,呼吸66次/分,四肢末梢发绀、凉,双下肢及前臂皮肤发硬,双肺呼吸音粗,心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因不可能是

    A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少
    B.出生在冬季
    C.体表面积相对较大
    D.皮肤薄嫩,血管多
    E.体温调节功能差

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,发绀,呼吸规则2小时入院。查体:体温不高,呼吸不规则,发绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为

    A.新生儿水肿并肺炎

    B.新生儿皮下坏疽,败血症

    C.新生儿硬肿症并发肺炎

    D.新生儿硬肿症并发肺出血

    E.新生儿硬肿症并发败血症


    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    如此患儿胎龄290天,出生体重3600克,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确
    A.过期产儿,巨大儿
    B.过期产儿,大于胎龄儿
    C.适于胎龄儿,足月儿
    D.大于胎龄儿
    E.早产儿,小于胎龄儿

    答案:C
    解析:
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法:(1)支持治疗①维持良好的通气功能;②维持脑和全身良好的血液灌注;③维持血糖在正常高值;(2)控制惊厥:首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿,可用利尿剂,脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80ml/kg。(4)新生儿后期治疗:病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。