6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌肠炎B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.产毒性大肠杆菌肠炎E.白色念珠菌肠炎

题目

6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎


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  • 第1题:

    6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/d,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼 窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠 135mmol/L。病原学诊断最可能是
    A.金黄色葡萄球菌肠炎
    B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
    C.空肠弯曲茵肠炎
    D.产毒性大肠杆菌肠炎
    E.白色念珠菌肠炎


    答案:D
    解析:
    产毒性大肠杆菌肠炎起病较急,重者腹泻频繁,大便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见,可发生脱水,电解质紊乱,酸中毒。

  • 第2题:

    男婴,7个月,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

    病原学诊断最可能是
    A.金黄色葡萄球菌肠炎
    B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
    C.空肠弯曲菌肠炎
    D.产毒性大肠埃希菌肠炎
    E.白色念珠菌肠炎

    答案:D
    解析:

    前面也提到过这同类的题:根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点:起病较急,重者腹泻频繁,大便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见,可发生脱水,电解质紊乱,酸中毒。属自限性疾病,自然病程3~7天,亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L,属正常范围,是等渗性。对重度脱水合并周围循环障碍者,以2:1等张液20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。

  • 第3题:

    6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味.尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
    病原学诊断最可能是(  )

    A.金黄色葡萄球菌肠炎
    B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
    C.空肠弯曲菌肠炎
    D.产毒性大肠埃希菌肠炎
    E.白色念珠菌肠炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男婴,7个月,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

    脱水的程度和性质
    A.中度等渗性脱水
    B.中度低渗性脱水
    C.重度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案:C
    解析:

    前面也提到过这同类的题:根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点:起病较急,重者腹泻频繁,大便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见,可发生脱水,电解质紊乱,酸中毒。属自限性疾病,自然病程3~7天,亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L,属正常范围,是等渗性。对重度脱水合并周围循环障碍者,以2:1等张液20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。

  • 第5题:

    7个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
    [问题2][单选题]
    脱水的程度和性质

    A、中度低渗性脱水
    B、重度等渗性脱水
    C、重度低渗性脱水
    D、重度高渗性脱水
    E、中度等渗性脱水

    答案:B
    解析:
    根据题干:有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。可以诊断为:重度脱水。
    脱水程度
    轻度脱水:失水量为体重的5%(约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
    中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(每个克体重50~100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
    重度脱水:失水量为体重的10%以上(每千克体重100~120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。